脊椎 盘突出 复 健 会好吗

2020-08-08 10:44 来源: 康复医学书籍

椎间盘突出会好吗?医师说急性期做对3件事有机会「断根」

椎间盘突出是不是永远都不会好了?网路上常有腰痛被诊断为「椎间盘突出」的患者,发出同样的询问,专治这类病症的权威医师正解,发作时的「急性期」是会不会好的关键,配合医师做对3件事,椎间盘突出就有机会痊愈。

脊椎 盘突出 复 健 会好吗

▲椎间盘突出因为椎间盘的纤维环磨损退化产生裂隙,因为外力压迫,造成椎间盘里的软组织往外膨出。

「一旦发生椎间盘突出,一辈子都要担心复发!」网路上许多人在讨论,只要发生一次椎间盘突出,以后连弯腰捡东西都可能复发,必须蹲下再捡,任何跑跳动作都可能会使椎间盘突出复发。三军总医院骨科医师花世源、台北慈济医院复健科主任刘建廷都说,这是错误讯息,椎间盘突出在急性发作期,只要做到3件事,有可能「断根」。

椎间盘突出多是长期姿势不良+外力发生

花世源说:「什么时候会让你知道有椎间盘突出?都是因为发生肢体酸、麻、痛等神经压迫症状时」。椎间盘突出发作的患者,除了长期就有姿势不良,造成椎间盘周围的纤维环长期磨损、退化、含水量递减等问题而出现裂隙以外,通常都是一次突发外力压迫,例如突然转身、弯腰搬重物等,造成椎间盘里的软组织往外膨出。

做对3件事椎间盘突出有望「倒吸」回去

椎间盘内的软组织往外膨出,就不会好了吗?花世源形容,椎间盘突出就像是「椎间盘的疝气」,在这个时候赶快就医,配合医师做3件事:1.减压、2.牵引治疗(俗称吊腰)、3.复健,就像一般的肠疝气一样,在局部压力停止并且降低以后,因为脊椎内是一个负压的状态,当椎间盘受到的压迫力量减轻,往外膨出的组织有可能「倒吸」回去,恢复机会很大。

帮椎间盘减压的做法包括有卧床、日常穿着背架或束腹来限制脊椎的活动,避免不当的姿势对腰部施加过度压力,配合热疗、电疗等复健治疗,则能减缓疼痛及肌肉紧绷。

很多人担心一发生椎间盘突出,必须要开刀才可能「断根」。花世源和刘建廷都表示,在急性期因为才刚发生压迫症状,赶快就医,除非是一发作就有很明显下肢无力、大小便失禁等症状,必须赶快开刀外,一般只要进行保守治疗,还有机会回复。但也提醒,如果保守疗法超过3个月没有改善,还是要积极治疗。

跛行、失禁、大腿肌萎缩需考虑手术

但如果患者已有下列3种症状,1.严重下肢瘫痪、大小便失禁等,2.大姆趾无法上翘、走路跛行、3.大腿肌肉萎缩,显示是陈旧性伤害,是慢性神经损伤而引起肌肉和肢体问题,花世源说,这些患者若想改善症状,就一定要开刀治疗,否则再多复健也可能无济于事。但是病人总是怕开刀,他说,现在有核磁共振等影像精准定位,脊椎的手术已经相当安全。

主动式核心运动才能永久断根

刘建廷说,一般人都希望只要个针、吃药,自己不必动,被动式治疗就能治好。但要改善椎间盘突出引起的神经症状,除了维持脊椎的稳定,脊椎外的肌肉强度也很重要,在急性期除了服药、复健止痛,进行主动式运动强健核心肌群、避免不良姿势,才能维持长期治疗效果。

提醒有脊椎问题的人,进行核心运动要把握两个原则:中轴稳定、四肢出力,也就是要在维持脊椎中心稳定的条件下,进行肢体活动,一定要把背肌和腹肌强健起来,未来就不会容易复发,才能真正「断根」。

正版图书

脊椎 盘突出 复 健 会好吗
返回搜狐,查看更多

责任编辑:

背景:

本人情况介绍:年龄34岁,男,现住北京,从事IT行业工作,属于办公室一族。不是什么医学大神,本文只是总结我的一些尝试和经验,希望对突友有所帮助。文后有核磁清晰大图,有懂行的帮忙分析一下。

腰椎受伤过程:本人之前爱好运动,长期和同事在下班后打羽毛球,一周两次,每次两个小时。但是仗着年轻,热身不够,打完不拉伸,穿着汗湿的衣服直接坐公交受凉。在两年前的某周,连着打第三次球时,腰部感觉不适,坚持打完后,回家就不能弯腰了,在休息了一周后,弯腰可以,但是略疼。此时应该椎间盘已经伤了,但突出还不严重。

不作死就不会死:在腰伤后,面临装修房子的问题,因为本人完美主义,在遇到不顺眼的地方都会自己上手,此时蹲下腰部略显吃力,只能跪着。在每天工作后,回家需要照顾怀孕的媳妇,等媳妇睡着后,看装修攻略,力求完美,每天睡眠五小时左右。腰部在这段时间时不时会酸胀,不能久坐。

最后一根稻草:在装修完成后,本人开始正视自己的腰椎。在潦草的读了一些关于腰肌劳损的复健的文章后,开始买了哑铃锻炼肌肉。不经意间做了负重深蹲,作死啊!第二天屁股跟疼痛,尤其起身的一瞬间,坐着的时候腰部往后弓起来会有强烈的屁股跟拉伸的疼,但是自己认为是拉伤了肌肉。在一个月没有恢复的迹象时,我强烈的意识到自己是腰突。自己一个人,挂号,核磁,确诊中央型腰突,属于比较严重。医生让吃一个月营养神经的药,如果大小便失禁的情况出现,就来做手术。我就x,我整个人都不好了。想到出生不久的娃,想到年迈的父母,想到自己才34。

全面爆发:由于工作繁忙,长期过劳,常吃加班餐,体重增加,处理两个家庭的矛盾,工作中碰到各种xx,使得自己压力较大,睡眠严重不足。最终自己在参加一个供应商的会中间,胃痛恶心,在厕所狂吐,胃有强烈的胀痛。在本着不想家里人操心的心理,自己一个人去医院急症打点滴,但没有丝毫作用。在忍痛12个小时候,腹部剧痛,就像被人踢了睾丸,注意是一直在踢。疼的在地上滚。见了医生就喊救命。终于伴随着半个小时一次止痛针,熬了四个小时后,阑尾就这么没了。据可靠人士称,医生端出热腾腾,冒点热气的阑尾给他看。我x,不敢想了,那画面,不敢想。言归正传,手术过后的三个月,肠胃老出问题,体重减轻20斤,突然发现有腿部静脉曲张,久坐之后,屁股根儿疼,腰部酸痛,此时整个人在精神和身体都被打败了。

在拜读了很多人的康复经验后,腰突论坛没上过,基本渠道就是搜索引擎或者知乎,还有剥落的微信公众账号。以下我列出自己尝试的各种办法以及疗效。

小飞燕,臀桥,猫式伸展:每天都做,累了就歇,感觉效果不是很明显。

正骨:不能治病,只能放松肌肉,想要靠推拿正骨治病,基本可以放弃。反正我试过,不管用。

针灸:没试过。有试过的可以说说。

倒走:每天晚上走两公里左右,结合拉筋,效果明显,腰部放松,感觉坐骨神经痛有缓解,但只是缓解而已,尤其是拉完筋后。

引体向上,悬垂:刚悬垂完有缓解,引体向上之后发现会变差,怀疑和动作不标准有关,就停止了。

游泳:真正的改变从游泳开始。不会游泳,但只是趴着飘在水上,就感觉腰部在用劲,游完后,腰部很舒服。游了十次后,我就逐渐掌握了蛙泳。本人办了公司附近的健身卡,25米泳道,每天中午游20多个来回。十一点半从单位出发,十一点四十五基本已经换完衣服开始做热身,游到十二点三十五开始洗澡换衣服,到单位十二点五十,十分钟吃饭,一点上班,基本不影响工作。

30次后,坐骨神经痛有所缓解,腰痛有缓解,可以说恢复了20%。

50次以后,坐骨神经痛不知不觉没有了,腰在坐久了后,大概一个多小时后会酸痛。

70次后,坐骨神经痛完全没有了,腰部感觉很有力量,连续坐两个小时,没有明显腰部不适症状。

拉筋:本人用的是小区里的健身器材,有一个坐在上面蹬腿的,我是坐在上面把腰部靠紧座背,脚尖顶在脚踏上,脚跟使劲往外发力,会感觉到腿部筋被拉的很疼。最好在练完倒走或完全热身后做。当有节奏的往后往前拉伸后,我立马就能弯腰摸到脚了,腰部立马被放松。

总结:从检查出这个病到现在有一年了,我在一年里,基本恢复到了不影响正常生活,并且改掉了晚睡的习惯,饮食清淡为主,蔬菜吃的更多,整个人很有精神,久违的腹肌重见天日。游泳起的作用占了一大半,拉筋也有积极作用。但是最好别做zuo,在一次十个小时的飞行旅程后,腰部酸痛明显,坐骨神经不适,但经过很短的调整就恢复了。这是第一次在知乎写文章,只是希望我的经验能帮助到正在经历痛苦的知乎的朋友,同时也是为了感谢知乎里腰突病友文章对我的帮助。大家有问题可以随时问我。

脊椎 盘突出 复 健 会好吗

脊椎 盘突出 复 健 会好吗

脊椎 盘突出 复 健 会好吗

这是所有腰突患者最关心的问题。

自从检查出腰突之后,我咨询过医生,查过专业书籍,也在网络上搜索过,就是想知道腰突究竟能不能治好,然而答案却是五花八门。

先给各位病友介绍一下我的患病史。2012年9月的某天,由于腰痛腿麻,我在南昌九四医院检查出了腰椎间盘突出,当时的检查结果是L5-S1向后突出,压迫神经根,医生判断突出约4mm。

对于22岁的我来说,这真得是晴天霹雳!我赶紧上网搜索了一下到底什么是腰突,一番狂搜之后我觉得自己完了,我这么年轻就得了这样一个死不了人的不治之症,以后怎么办?

从此之后,我就踏上了腰突治疗的道路。我先后去过江西南昌、福建福州、福建莆田、江苏南京、安徽合肥等地寻医问药,尝试过牵引、电磁热疗、针灸、拔罐、刮痧、侧式旋转复位、坐式旋转复位、挤压复位、吃药、打针、贴药膏、喝中药等很多种方法。

那个时候只要听说哪里有能治好腰突的人或方法,就会想尽一切办法、不惜一切代价地赶过去,这就是“病急乱投医”吧!我就像一个疯子一样,失去了判断的理智。大量的求医问药导致我花费较大,同时耗费了很多时间经历,非常得不偿失。可是对于腰突患者,除了四处寻找治疗方法外还能有什么更好的办法呢?

因为我们不会放弃任何一个可能治愈的机会。直到今天,我患上腰突已经过去了五年的时间。终于有了自己丰富的腰突治疗经验,不会再被各种听起来神乎其神的庸医欺骗。

五年时间里,我的病症经历过腰痛伴右下肢麻木,腰痛伴坐骨神经痛,腰痛伴右下肢放射性疼痛……最严重的时候一直从腰痛到脚面,连路都走不了,前后住院治疗4次。目前我的最新检查结果是L5-S1向后突出,L3-L4膨出。庆幸的是,好像已经不压迫神经了,腰也不是天天痛了。

那么,我的腰突算是好了吗?

现在回到本文的核心内容“腰突究竟能不能治好?”说我的病史就是想从一个病人的角度来谈这个问题,我想比起许多所谓的“专家学者”可能更具有参考意义。每次看病,某些医生给我的感觉就是事不关己、高高挂起!好像反正疼的又不是他们。所以他们给的治疗建议也很敷衍。一个没有打过仗的将军真得懂指挥艺术吗?不是腰突患者谈腰突治疗也是纸上谈兵!

事实上,腰突的“治好”标准与一般疾病的治好标准不同。因为很多病是可以根治的,腰突则不然。

简单介绍一下腰突的原理。“腰椎间盘突出”更具体的说法应该是“腰椎之间的盘突出了”。什么意思呢?我们人的腰椎分好几节,节与节之间靠的是“椎间盘”这种物质来连接的,它还可以保证我们正常弯腰活动等,“椎间盘”由髓核和纤维环组成,髓核被纤维环包裹在其中。“腰椎间盘突出”就是纤维环破了,里面的髓核被挤压出来了,顶到了腰上的神经,从而导致发炎、下肢麻木等症状。具体可以见下图。如果大家还有不理解的,可以去百度,腰突原理不是本文的重点。

回归到“治好”标准探讨上。依照正常的思路,腰突治好应该是凸出的髓核缩回去,同时纤维环重新长好。但是,由于腰上没有血管,血液流通不畅,所以一旦纤维环破裂,就很难恢复。同时因为人的腰椎除了平躺,一直都会有压力存在,这样髓核也不可能缩回去。即使你说你天天躺着,可纤维环也不会长好。简言之,我们必须接受的一个现实是:腰突是不可逆的!

所以,期望腰突后恢复到原状的“治好”是几乎不可能的。只有一种例外情形,就是发现得非常及时,突出得很少,那么此时通过迅速长期卧床休息,有可能可以恢复。但是我们绝大多数人的情况都是在患病一段时间后才发现,此时离“恢复原状”已经很远了。

所以,对于我们绝大多数患者来说,完全治愈腰突是不可能的。有的人觉得手术是个治愈的方法,肯定不是。手术风险大,而且易复发,我的身边就有手术的人,他告诉我:手术前痛,做了手术更痛!手术是不得已情况下采取的措施。以后我会专门讨论腰突手术问题。

其实,我们只要通过治疗后,不再压迫神经,腰部不再那么疼痛,就已经算是“治好”了,这就是腰突“治愈”的标准。腰突很多治疗手段达到的目的也只是缓解疼痛。

不过大家也不用灰心,虽然腰突不可能完全治好,但是毕竟不会威胁到生命,而且我总结了一套方法,愿意分享给大家,我想只要我们一起坚持,就可以让自己的病情得到好转,至少不会继续恶化!

总结一下:

1、腰突是一个“不可逆”的过程,绝大多数人不可能痊愈。

2、腰突检查出来及时,且症状很轻,通过科学高效治疗是有可能痊愈的。

3、对于绝大多数人来说,消除症状就是“治愈”,不可能恢复原状。

脊椎盘突出会好吗?

大多数椎间盘突出症是通过自然机制自愈的。 初期疼痛感很严重,但日后也慢慢好转。 早期治疗效果。 当其他治疗方法无效或神经功能开始无法工作的情况下将考虑手术治疗。

腰椎间盘突出能治好吗?

答案是肯定的,只要到正规医院及时的选择正确的治疗方法,腰椎间盘突出症可以达到治的目的。

椎间盘突出复健多久会好?

如果是微创手术,通常患者恢复较快,术后三天基本可以下床,之后再进行功能锻炼,总体来说恢复期大概一个月左右。 如果是椎间融合手术,恢复期稍延长,卧床时间需要一周左右,腰围保护三个月。

腰椎间盘突出很严重吗?

间盘突出的危害十分严重,会对生理、心理等造成一定的影响,严重的还会影响行动能力,引发一系列并发症。 所以,一定要重视间盘突出,及时缓解,以免造成严重的后果。 日常生活中,可以通过以下方法,减轻症状。