2F 張爾驛 高二下 (2021/07/22) 內淋巴水腫 | |
3F pylee0728 高二下 (2022/05/14) 反覆的眩暈:這種眩暈是天旋地轉的等級,維持20分鐘到好幾個小時,但通常不會超過24小時。嚴重的眩暈發作時,可能還會引起嘔吐的現象。 耳鳴: 耳脹:耳朵裡面發脹。 聽力受損:梅尼爾氏症患者的聽力受損常會時好時壞,特別是在早期的時候。但患病的時間長了以後,多數的患者都會發展出一定程度的聽力受損。從單側的耳朵先開始,但也可以是兩耳同時發作 |
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學校護理師
96.照護患有阿茲海默症的患者,下列何種護理活動最適切? (A)阿茲海默以記憶力缺損為主要問題,為加強患者的記性,環境中不應給予標示提醒 (B)為了维護...
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學校護理師
42.為了提升學童口腔衛生習慣,學校護理師應用 PRECEDE-PROCEED 模式,下列 哪些屬於增強(reinforcing)因素? (A)定期公告學生齲齒比例 (B)貼口腔衛生教育海報 (...
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前往解題 問題詳情
23 有關美尼爾氏症候群(Meniere’s Syndrome)病理機轉的敘述,下列何者正確?
(A)內淋巴液增加
(B)內淋巴液減少
(C)外淋巴液增加
(D)外淋巴液減少
參考答案
答案:A
難度:適中0.598659
統計:A(625),B(185),C(53),D(30),E(0)
用户評論
【用戶】Lin Ya-Ya
【年級】國一上
【評論內容】症狀:耳鳴、眩暈、聽力喪失(單側神經性失聰)
【用戶】Lin Ya-Ya
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【評論內容】症狀:耳鳴、眩暈、聽力喪失(單側神經性失聰)
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【評論內容】症狀:耳鳴、眩暈、聽力喪失(單側神經性失聰)
內耳構造示意圖 |
眩暈, 耳鳴, 聽力減損[1][2] |
40至60歲[1] |
每次20分鐘至數小時[3] |
未知[1] |
家族病史[2] |
依據症狀、聽力檢查[1] |
前庭型偏頭痛, 短暫性腦缺血發作[4] |
低鹽飲食、利尿劑、皮質類固醇[1][2] |
約10年後可能失聰或慢性耳鳴[3] |
每一千人中0.3到1.9人[4] |
耳鼻喉科 |
梅尼埃病[5] 美尼尔氏症 |
梅尼爾氏症 |
美尼爾氏綜合症 |
美尼爾氏綜合症(Ménière's disease)是內耳的疾病,其症狀是會突然眩暈、耳鸣、聽力減損,而且耳朵有腫脹感[1][2]。最典型的症狀是一開始只有單側耳朵有症狀,不過後來可能雙耳都受到影響[1]。症狀會持續二十分鐘到幾個小時[3],二次症狀之間的間隔時間不一定[1],最後可能進展到永久性聽覺障礙[2]。
目前還不清楚美尼爾氏綜合症的病因,但可能和遺傳及環境都有關係[1][4]。有許多理論在解釋為何有這種症狀,其中包括血液在血管中受到阻礙、病毒感染以及自體免疫疾病等[1],約有10%的美尼爾氏綜合症是家族性疾病[2]。症狀有可能是因為內耳中膜迷路產生液體增加所造成[1],診斷一般會根據症狀,也會進行聽力檢查[1]。其他可能會有類似症狀的疾病有前庭型偏頭痛及短暂性脑缺血发作[4]。
美尼爾氏綜合症無法治癒[1]。若出現相關症狀時,一般會用藥物來改善恶心及焦慮的情形[2]。有關預防美尼爾氏綜合症的方式,其效果的相關證據仍不充份[2]。可以試著使用低鹽飲食、利尿劑或是皮質類固醇來預防[2],也可以用物理治療來增進平衡感,並且針對焦慮問題進行協談[1][2]。若其他方式無效,可以用耳部注射或是手術來處理,不過有一些風險[1][3]。置入耳管的治療方式相當流行,不過也沒有相關證據支持[3]。
美尼爾氏綜合症最早是在十九世紀初由法國醫師普罗斯珀·梅尼埃所發現的[3]。每一千人中約有0.3至1.9人罹患美尼爾氏綜合症[4],一般是在四十至六十歲時開始出現[1]。女性比男性要容易罹患[4],在患病五至十五年後,頭暈的症狀會漸漸消失,患者會留下聽力不平衡、患病耳的聽覺較差,以及耳鳴的後遺症[3]。
診斷[编辑]
此病狀的三個典型症狀是:
- 旋轉性眩暈
- 單耳或雙耳耳鳴
- 時好時壞的感覺神經性聽力喪失。
在此病初期時,可能只有其中的一項或兩項症狀出現,三分之二的病人以眩暈為主要症狀,此病的診斷不一定需要在三項症狀都出現的條件下才成立。
症状[编辑]
日籍醫師切替一郎形容它是「7 points disease」,因為它具有以下特性:[6]
- 嚴重的眩暈:天旋地轉般地難受,且多持續數小時之久,尤以第一次發作時最厲害。
- 自發性的眩暈:不須任何誘因,就可突然間發作。
- 重覆性的眩暈:往往反覆地發作,極少就只發生一次。
- 间断性的眩暈:即在發作與發作之間有完全正常的時候,不會持續數天眩暈。
- 伴有耳蝸神經症狀的眩暈:聽力常呈起伏性,在急性發作時耳鳴得很厲害,而且有時會覺得聽到不同頻率的聲音。
- 聽力障礙常表現在低頻處。
- 會有「複響現象」,病人常會抱怨怕聽到吵雜的聲音,在市場或車站等喧嘩公共場所會很不舒服。
病理[编辑]
以目前所知,成因仍不明。可能是因心理壓力過大、自體免疫出問題或上呼吸道感染造成病毒或細菌入侵內耳道,因而引發内淋巴回流受阻或吸收障碍,導致内耳迷路压力增高而致病。
治療[编辑]
目前治療美尼爾氏症以手術及藥物治療為主。
手術治療[编辑]
包括:内淋巴囊減壓、前庭神经、或迷走神經截斷術。
药物疗法[编辑]
可用藥物有:鎮靜劑、血管循環促進劑、神經機能賦活劑,或藉胺基配糖體「健他黴素」對於內耳神經破壞,來治療頑固型梅尼爾氏症。
其他治療[编辑]
- 建議患者應減少攝取鹽分,亦可多食些水果、韭菜、胡蘿蔔、芹菜等。
- 禁用菸、酒、咖啡茶等刺激品。
- 減少情緒的起伏。
參見[编辑]
- 迷路炎
參考資料[编辑]
- ^ 1.00 1.01 1.02 1.03 1.04 1.05 1.06 1.07 1.08 1.09 1.10 1.11 1.12 1.13 1.14 1.15 Ménière's Disease. NIDCD. June 1, 2016 [18 July 2016]. (原始内容存档于27 July 2016).
- ^ 2.0 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6 2.7 2.8 2.9 Seemungal, Barry; Kaski, Diego; Lopez-Escamez, Jose Antonio. Early Diagnosis and Management of Acute Vertigo from Vestibular Migraine and Ménière's Disease. Neurologic Clinics. August 2015, 33 (3): 619–628, ix. ISSN 1557-9875. PMID 26231275. doi:10.1016/j.ncl.2015.04.008.
- ^ 3.0 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 3.6 Harcourt J, Barraclough K, Bronstein AM. Meniere's disease. BMJ (Clinical Research Ed.). 2014, 349: g6544. PMID 25391837. doi:10.1136/bmj.g6544.
- ^ 4.0 4.1 4.2 4.3 4.4 4.5 Lopez-Escamez, Jose A.; Carey, John; Chung, Won-Ho; Goebel, Joel A.; Magnusson, Måns; Mandalà, Marco; Newman-Toker, David E.; Strupp, Michael; Suzuki, Mamoru. Diagnostic criteria for Menière's disease. Journal of Vestibular Research: Equilibrium & Orientation. 2015, 25 (1): 1–7. ISSN 1878-6464. PMID 25882471. doi:10.3233/VES-150549.
- ^ 武广华 (编). 中国卫生管理辞典. 中国北京: 中国科学技术出版社. 2001-05. ISBN 7-5046-3052-7 (中文(中国大陆)).
- ^ 存档副本. [2009-06-24]. (原始内容存档于2021-04-17).
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