諮詢時常遇到腎臟病個案一聽到要減少蛋白質攝取時,常常回答的是:「那我吃素就好或是我吃飯配青菜就好,一定要這樣子吃嗎?這樣吃有營養嗎?」「為什麼低蛋白飲食能減緩腎功能惡化?」這是許多慢性腎臟病患者的疑問。
延伸閱讀:燒錢疾病第1名「慢性腎病」!元凶之一被揪出,每天做到1件事自保
示意圖/TVBS
腎臟病不能吃蛋白質嗎?
隨著腎功能退化,體內會堆積很多含氮廢物,而含氮廢物的主要來源就是蛋白質,所以蛋白質攝取過多,造成腎臟負擔也會愈大。因此,腎功能不好的人應該在能維持良好營養的狀態下,適量減少蛋白質食物。
「高生物利用價值蛋白質」是指含有身體需要的必需胺基酸,在體內利用率佳、產生尿毒素少的蛋白質。
◆高生物利用價值蛋白質,要吃得剛剛好
例如:蛋與豬、雞、鴨、魚、牛等肉類及豆腐、豆乾等黃豆製品,可依營養師建議分量食用。
延伸閱讀:吃水煮蛋CP值超高 一顆就有7克蛋白質!優質蛋白質來源還有哪些?
◆低生物利用價值蛋白質要限量,因會增加尿毒素
麵筋、麵腸、麵輪、烤麩等麵筋製成的黃豆製品,則屬於低生物價的蛋白質,慢性腎臟病患者最好不要食用。米飯、麵條、燕麥、玉米、饅頭包子及各種穀類,以及麵包、餅乾、蛋糕等麵粉製品與芋頭、馬鈴薯、南瓜等澱粉含量高的食物,也都含有大量的低生物價蛋白質,所以慢性腎臟病患者也要限量食用。
此外,腰果、花生、瓜子、腰果、松子、夏威夷果、芝麻、杏仁等堅果類與紅豆、綠豆、薏仁、蓮子、皇帝豆、蠶豆、碗豆等也含有多量的低生物價蛋白質且磷的含量高,都會增加腎臟負擔,也要少吃。
要有足夠的熱量,營養才充足
熱量攝取足夠時,吃進身體的蛋白質才能做最好的利用,產生最少的尿毒素。熱量不夠,身體會消耗自身的肌肉來產生能量,使尿毒素上升、增加腎臟負擔。同時,熱量不足導致的營養不良也會使腎功能惡化的速度變快,所以保護慢性腎臟病患者腎功能的飲食調整中,最重要的是要攝取足夠的熱量,哪些食物蛋白質少又有熱量呢?
1.補充低氮澱粉
低氮澱粉富含熱量但是蛋白質含量很少的食物,如:冬粉、米粉、粄條、蘿蔔糕、地瓜、粉圓、西谷米、藕粉、地瓜粉、太白粉、澄粉等,這類食物能提供熱量但是不會產生尿毒素或產生的尿毒素很低,每天至少要吃1~2碗,才會讓你有能量,體重不下降。
2.選擇適合的商業營養品
低蛋白食物的烹調需要時間與技巧,如果不方便烹調製作或不喜歡吃低蛋白食物,可以選擇低蛋白質高熱量的商業營養品來補充,比較容易獲得足夠熱量,長期的營養狀態也較好。
3.選擇低蛋白米
有些難改變飲食習慣患者或需要吃飯才有飽足感的患者,目前也有低蛋白米粒可以選擇。低蛋白米是經過特殊處理,去除白米中含有的蛋白質後,所以煮出來是幾乎不含蛋白質的飯,慢性腎臟病患可以不限量食用,不但可以吃到足夠的熱量也會有飽足感。
只要掌握上述大原則,兼顧營養的低蛋白飲食並不難執行喔!建議個案如有腎功能飲食上問題,諮詢專業營養師為你設計屬於的飲食內容。
延伸閱讀:吃深綠色蔬菜會傷腎?「1個習慣」易患上腎結石,腎病患者要吃對蔬菜
◎ 本文摘自/高醫醫訊第40卷第4期
◎ 撰文/高雄市立小港醫院營養師邱懿慧、腎臟內科教授陳思嘉
◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
6/17起『健康2.0』全面升級!主持人除了鄭凱云,也會加入江坤俊醫師,更會邀請包括Dr.she許藍方、家醫科許書華、復健科侯鐘堡、營養師宋明樺、整形外科蘇宗柏等堅強的醫師 、專家陣容與大家一起守護全家人的健康,每天下午2點,每週六、日晚間7點,請準時鎖定 TVBS 56頻道『健康2.0』。
相關文章
2種食物最傷腎!醫:「吃這些」對腎臟有益,現在開始還來得及
腎臟的求救訊號!除了「泡泡尿」,你有注意過這些狀況嗎?
亂吃止痛藥當心要洗腎!台大領先全球首度發現 逆轉慢性腎臟病解藥
洗腎人口年增2000人!護腎飲食「3多3少」 不憋尿、不熬夜也很重要
ԭ���⣺����������Ҫ�ܿ���Щ��ʳ����
������ʳ��������Щ����������������˵����ѧ����ʳ���ŷdz�������ú�Ӱ�졣���ǣ�������ʳ��Ҳ�����źܶ������������û�п��ܷ��˼����أ�
һ��������ʳ�Ļ���ԭ��
1���������߿���ѡ��ά����A��B2��C��ʳ��Ա�֤������ʳ���������õ���ʳϰ�ߡ�
2�����ˮ������������ˮ�����Dz������Ƶģ���������֭������֭����֭������ˮ�Ͳ�֭�ȣ����������ס�
3�������и�Ѫѹ����������Ļ��ߣ��ֱ�������Ρ�������ʳ������äĿ���У�������ʳ������Ӱ�켲��������Ч����
4��ÿ������߹�Ӧ��Ӧ�ĵ����ʣ��Դٽ������ĺ�ת��һ��Ӧ��������Ҫ������������ÿ��ÿ��������0.8~1.0�ˡ���ѡ��������ֵ�ߵĵ����ʣ��絰�ࡢ���ࡢ����ȣ��Բ�����й��ʧ����������Ƹ���ƶѪ��
5���������ƶѪ��Ӧѡ�ø��������ʺ�����ʳ���Ρ����ӡ�ţ�⡢���Ƽ���Ҷ�߲˵ȡ�������߰��и�Ѫѹ���֬����Ѫ֢�ߣ���������ʳ�еı���֬�����뵨�̴��ĺ������Է�ֹ����ļ��ء�
�˽������ʳ�Ļ���ԭ��֮��������Щ��������������Ҫ�����أ�
�����������ߵ��Ĵ���ʳ����
����һ����ʳ�������ף���������Ӧǿ���������ʵ�����ʳ����Щ������Ϊ��ʳ�������ף�������ʳ�����Ƕ�ʳ�ﵰ���ʵ���⡣�й�ר����Ϊ��ʳ�ﵰ��������ֲ�ﵰ�Ͷ��ﵰ�������棬��Ȼ�����ֲ�ﵰ���ʵĺ����϶��ﵰ���ʺ����ͣ����ճ���ʳ����ס���۵ĵ����ʺ�����8%��9%�����༰����Ʒ�ĵ����ʺ����ɴ�20%���ϣ�����ֲ�ﵰ�����谱������٣��Һ��ظߣ���˲��ʺ�������˥���ˡ�
�������������λ�����ʯ���Σ����ζԸ�Ѫѹ��ˮ�ס�������������ס���˥�߲����DZ�Ҫ�ģ������β����������Σ����Ǹ߶�ˮ�����ϸ�������������ˮ��һ��Ӧ��ȡ������ʳ������������ײ��˶��ε���ȡ��Ӧ�Ӿ��������ҽ�����������ȿ�����û�б�Ҫ�ģ�����Щ��������ʯ������Ҳ�Dz���ȡ�ġ���ʯ�ֵ���ʯ������ʯ������ʯ����Ҫ�ɷ������а�ʳ�Σ����������аס���¶ˮ��ʯ��ȼӹ��Ƴɣ�����ʯ��Ҫ�ɷ���ʳ�Σ���������ʯ����ʳ����û�п�ѧ�����ġ�
�������������Ʒ��ɱ��������ܣ�����һЩ���˶Զ��ﵰ����⣬���²��ֲ��˲�ȡ�������Ʒ�������ʵ��Ҳ��һ�ִ������������Ϊ����ʳ�Ͷ��ﵰ�����ܵ��������ƣ���������Ӫ���������ټӡ������Ʒ�������������Ӫ����������ɻ���ֿ����½��͵͵���Ѫ֢��ƶѪ�ȣ����ϲ���Ⱦ�����ز��飬����������˥�ߡ�
�����������ಡ����һЩʳ����Ҫ���Ƶģ����Dz��鲻ͬ�����Ƶ�ʳ��Ҳ��ͬ����Ҫ��ϸ�˽����ʳ�ﲻ�ܳԵ�ԭ���������˿ڷ������á�����һЩ�������ಡ���������й���ã�����Ѫ�أ���Ҫ���Ƹ�ʳ�����ϲˡ��㽶�����ӵȣ�����Щ��������С�������ж��߳����żع��࣬ȴ��Ҫ�ಹ���ʳ�
�����ģ���ȡ���ͷ�����ܲ���ǿ������������Ҫע����ʳ�Ŀ�ѧ����������äĿ���С��������ʱȽ������Ļ��߶���иơ��״�л�쳣������Ϊ�Ƹ���Ѫ֢�����ڻ��������������ܵ�Ӱ�켰��״���ٹ��ܿ�����ʹ���ڳ������ռ��٣����ײ��˳�����Ϊ�ơ�ͬʱ�����������٣����ڷ������ң���˲��˴��ڸ���״̬����ͷ���к��н϶���ף����˹�ͷ�������˴������ף����������������������˸���Ѫ֢��
��������������Ҫע��ʲô
�ܶ��������ಡ���߶���Ϊ��������Ҫ�ٳԣ�Ҫ��ի����ʵ���������ġ�����Ŀ�����ҪӪ������������Ҫ��Ӫ����Դ����ͨ��ʳ�﹩���ģ�������ֽ��ƣ��ͻ����Ӫ���������������༲�����ء�
�������ಡ����������Ҫ�ı������ʳ�Ľṹ���ʵ����ٵ������������������ʵ��ı��������ұ��뱣֤�������������꣬�ؼ��������㣺��1����֤���������ʵ͵�����ʳ������Ҫ�����������⡢���⡢���⡢������ţ�̵����ʵ���ʳ��������ܶ࣬��һ��Ҫ�ԣ���������ͻ�ȱ�ٵ����ʣ��ر��ǵ�����Ƚ����صĻ��߸���Ҫע�⡣ÿ�����Ӧ�óԶ������ɲ����������Ӫ���������������ѯ�������ҽ����Ӫ��ʦ����2��ά�ֺ�������ʳ�������������е�ʳ�ﶼ�ṩ�������������ಡ�����⵰����ķ����Ѿ������ˣ��еĻ�Ҫ������ʳ�ķ�������ֻ��ͨ�����Щ��ˣ���Ҫʱ�����������ʳ��������������ʣ���ά���������Ա�֤�������������������Դ��
�ܶ�߶�ϲ����ҩʳ�ƣ�������ڼ������������и������õġ�����һ����ҪäĿ�����������ߣ��ѱ��˵ġ��鷽���õ��Լ����ϣ���Ϊÿ���˵����ʲ�ͬ������ҽ������廯��������ò�����������ʵ��䷴�ˡ���ˣ�һ����ҪѧһЩʳ�����Եij�ʶ�����������������������ģ��ٺϡ��ƶ��������ģ���ɽ����ʵ�����Dz���Рʪ�ġ���һ����Ҫ�����ҽʦ�������˽��Լ������ʡ�
(��ࣺ����ݿ��Ȩ��)