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流行病學上,高血壓是一種老化的慢性病,盛行率會隨著年齡而逐漸攀升。以男性而言,從30歲以後,高血壓的比率便會逐漸升高,而女性大概要等到45歲以後才會有此現象。根據一項台灣人口調查顯示,男性31-44歲有11%有高血壓,到了45-64歲則增加到29%,而65歲以上甚至高達56%。至於女性方面,45-64歲中有18%有高血壓,65歲以上高血壓盛行率則高達52%,和男性的比率幾乎不相上下。
高血壓分期
分類
收縮壓mmHg
舒張壓mmHg
正常
小於120
小於80
高血壓前期
120-139
80-89
高血壓第一期
140-159
90-99
高血壓第二期
大於或等於160
大於或等於100
影響器官部位
- 全身性的血管
- 心臟冠狀動脈
- 心臟肌肉
- 腦部血管
- 腎臟
- 視網膜上血管
種類
- 本態性高血壓
- 續發性高血壓
症狀
一般而言,高血壓的初期都沒有明顯的症狀,通常都是等到血壓長期升高,發生併發症的時候才出現症狀,患者通常都會在體檢或因其他疾病就診的時候發現。早期的高血壓並無病理變化,但長期高血壓則會併發血管硬化,、力上升,造成重要器官的損傷。
以為自己正值壯年,不可能有心血管疾病嗎?那你可能就錯了!因為根據國健署公布最新調查結果,40歲以上國人自認沒病、自述無三高、心臟病及腦中風等病史的民眾,在接受成人健康檢查之後,新發現有高血壓異常者竟有接近40萬人,而血脂異常者更破47萬人。有病在身怎麼會不自知?國健署署長王英偉表示,像是三高這種慢性疾病,都早期沒有什麼明顯症狀,或是症狀很輕微,但是一旦數值升高到一定程度,就會迅速拖垮整個人的身體狀況。
國健署慢性疾病防治組組長陳妙心進一步表示, 40歲以上自述無三高、心臟病及腦中風等病史的民眾,在接受成人健康檢查後,新發現有高血壓、高血糖、血脂異常者分別有多達39.2萬人、16.2萬人以及47.5萬人。
高血壓
其實,國健署指出的40萬人不知道自己血壓異常,可能還是保守估計。因為根據花蓮慈院護理長江如萍表示,臺灣約有300萬人罹患高血壓,其中有1/3的人不知道,他估計,有100萬人不知道自己身上有個不定時炸彈。(參考:《全台100萬人不知自己有高血壓 飲食3少2多免緊張》)
但是,高血壓的症狀是真的不明顯,江如萍表示,病人偶爾會感覺頭痛,後頸部緊緊的感覺。而當血壓非常高時,很可能造成眼、腦、心、腎、大血管的損害,而出現以下症狀:
- 視力模糊、嚴重頭痛
- 神智不清、癲癇、肢體無力或麻木
- 噁心、嘔吐、大量出汗、胸痛、呼吸困難
- 心律不整、耳鳴
- 血尿、少尿或無尿
「其實高血壓要量測真的非常簡單,」江如萍表示。各醫院診所,甚至一些公家機關,都有提供血壓量測的服務,這甚至不需要像其他疾病,需要驗血、驗尿,只需要大概1分鐘的時間,就可以知道自己的血壓如何。(參考:《血壓高點沒關係?其實眼睛很受傷!》
高血糖
其實,高血糖的潛台詞就是糖尿病,因此,最典型的症狀就是「吃多、喝多、尿多」的問題,除此之外,還可以觀察有沒有以下症狀,避免高血糖而不自知。
- 口渴、多尿、體重遽減
- 噁心、嘔吐、腹痛
- 皮膚乾燥、脫水
- 眼眶凹陷
- 心跳快速
- 姿勢性低血壓
高血脂
高血脂在初期跟另外兩高一樣,都沒有明顯的症狀,所以被稱為健康最隱蔽的溫柔殺手,出現這5個異常症狀與現象,就代表可能出現高血脂問題,需要進一步檢查:
- 出現眼瞼黃斑瘤:因為皮膚不正常地出現脂質所致,讓膽固醇沉積在皮膚的真皮裡,在雙眼上下眼瞼均有可能出現,內側較外側常見,最常出現的位置是上眼瞼內側,經常會對稱性生長。
- 出現结節性黃色瘤:如果在短時間之內,手背、指關節、肘關節、膝關節或是臀部出現黃色、橘色或是棕紅色的結節,斑塊或疹子,或是手掌出現黃色或橘色條紋,就代表血脂值高。
- 出現小腿抽筋:當人體內膽固醇過高無法正常代謝時,這些膽固醇就有可能積聚在周圍肌肉中,刺激肌肉收縮,從而導致抽筋。
- 頭暈嗜睡:臨床觀察發現,大約90%的高脂血症患者,都會有早晨起來之後頭暈、不清醒、迷糊,思維反應遲鈍的現象。
- 眼球周圍出現角膜老人環:角膜老年環是指眼球邊緣被一灰白色、寬約1到2毫米的圓環或半弧形環所包圍的症狀,有「角膜老年環」的人,總膽固醇水平高於正常水平的幾率增加了60%。
與其平時提心吊膽 不如做一次成人健檢
國健署目前提供40歲至64歲民眾每3年1次、55歲以上原住民及65歲以上民眾每年1次的成人預防保健服務,不過仍然有許多民眾不在意或認為沒有必要。
「健康狀況不能自我感覺良好!」王英偉強調,定期健檢檢視個人身體狀況,才是正確的健康管理,尤其,成人預防保健服務參考國際醫學實證及專業組織建議,選擇造成慢性病最關鍵的風險因子,為國人量身打造最具有健康效益的檢查項目,包括健康行為及家族疾病史調查、身體檢查、血液生化及尿蛋白檢查以及健康諮詢,可有效針對國人常見的血壓、血糖、血脂、腎功能、肝功能及健康體重等6項健康問題進行評估。