宜陞中醫診所副院長陳信任醫師表示，現代人因為生活步調緊湊，工作壓力大，加上飲食精緻化、熬夜、吃宵夜等不良生活飲食習慣，使得患有胃食道逆流此疾病的人也越來越多，胃食道逆流在全世界都是很常見的疾病。
據統計台灣每十個人當中就有 3 ～ 5 人患有此胃食道逆流疾病，而且有年輕化的趨勢，那為何會如此？
究竟該如何防治胃食道逆流呢？
陳信任醫師表示，我們的消化道屬於單行道，當我們吃的東西進入食道後，會一直被擠壓推進到胃，而胃和食道之間有一個閘門叫「噴門」，主要是由環狀的括約肌構成，當食物要進入胃時，它會鬆開以利食物進入，之後便會合起，避免胃中的食物及消化液因胃部蠕動擠壓逆流至食道。
然而若這團肌肉調控失常，鬆鬆散散的，便會讓胃裡的食糜與胃酸逆流回食道。胃灼熱及胃酸逆流是胃食道逆流最主要的兩個症狀，其它非典型的胃食道逆流消化道症狀如：胸痛、吞嚥困難、消化不良、喉球症、唾液過多、噁心、脹氣、打嗝等。
胃食道逆流除了對個人的生活品質及工作造成影響外，長期反覆的胃食道逆流發作也可能造成食道狹窄、巴雷特式食道症、甚至是食道腺癌的病變，所以胃食道逆流不舒服症狀不容小覷。
陳信任醫師建議若有以下胃食道逆流不舒服症狀，必須就醫：
1. 胃食道逆流的症狀一周超過 2 次。
2. 除胃食道逆流外，體重持續減輕。
3. 既使吃了成藥也未改善。
4. 除了胃食道逆流外，還有吞嚥困難，或持續性的嘔吐噁心感。
陳信任醫師說，胃食道逆流在中醫的文獻中稱之為「吞酸」、「噫酸」、「泛酸」、「咽酸」，依不同的臨床表徵及體質的不同，一般可分為肝氣泛胃、飲食積滯、寒濕內阻、胃火熾盛等不同胃食道逆流證型。
胃食道逆流治療時分別給於疏肝理氣、消食和胃、溫化寒濕、清胃降火等不同胃食道逆流治則，不過臨床不會有胃食道逆流患者照著書本生病，胃食道逆流證型往往是間雜的，這時就需要依靠醫師的專業診斷，而給予正確胃食道逆流症狀治療。陳信任醫師建議，胃食道逆流除了治療外，平時更要注意飲食習慣。
1. 睡前 2 小時不要吃東西，睡覺時也可稍微抬高枕頭。
2. 雖然對每個人來說，會引起胃食道逆流的食物不太一樣，但高脂、油炸、甜食、糯米、白稀飯盡量不要吃。
3. 吃東西要細嚼慢嚥，不要狼吞虎嚥，一次更別吃太多，這些都會打壞賁門的調節。
4. 吃飯時，飯湯要分開，不要一邊吃飯，一邊喝湯。
5. 盡量穿寬鬆的衣服，不要天天 24 小時穿加壓腹部的衣服，如馬甲、束腹、束褲都不太合適。
6. 吃飯要定時定量，避免暴飲暴食，每餐約吃七分飽。
7. 胃食道逆流發作時，可先嚼無糖口香糖，因為口水可中和胃酸
8. 最後，要戒菸，胃酸上逆時，亦可嚼無糖口香糖，以分泌口水中和胃酸。
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症狀1：胸口灼熱（火燒心）、胸痛、胸悶
症狀2：感覺胃酸往上湧、嘴巴有酸味溢出
症狀3：食道會被胃酸侵蝕，很容易導致咳嗽、喉嚨痛
症狀4：聲音沙啞、喉嚨有異物感
症狀5：吞嚥困難
症狀6：打嗝、想吐、噁心
症狀7：口臭、牙齦發炎
劉家芸營養師提醒，不能單靠一個症狀去判定胃食道逆流，最好辨識的就是吃東西後彎腰、躺平就會很不舒服的話可能就是，嚴重一點的症狀可能會干擾到睡眠、沒辦法一覺到天亮，這時候就要尋求醫生的幫助了。
胃食道逆流的原因主要是因為胃上面的開關關不緊，食道和胃的連接處是一個叫做「賁門」的下食道括約肌，它是一個單向的通道，且我們是不能靠自主意識去控制的。
一般正常來說，人體開始進食的時候，賁門就會打開讓食物進入到胃部，不會逆流而上；但是有些人賁門鬆弛、關不緊，液體就會流上來，而這是不正常的現象。
接著，當胃酸流到食道，食道粘膜會受損，就會產生胃食道逆流不舒服的症狀。
常見的胃食道逆流原因👇
1：賁門鬆弛（有可能是因為身體老化、飲食習慣不好給胃的壓力太大）
2：胃酸過多 （因為胃有一定的容量，如果你常吃過量的高油脂、高糖分及刺激性食物、暴飲暴食、吃太多太快、三餐不定時很容易導致胃酸過多）
3：過量飲酒、咖啡（易導致胃酸過多）
4：疾病、藥物影響
5：肥胖或懷孕（胃部壓力大，影響消化能力）
6：心理壓力（ 壓力大或情緒緊張時，人體會不自主分泌胃酸）
7：吸菸（降低下食道括約肌壓力，吸到二手菸也是一樣的道理！）
家芸營養師補充說明：「胃食道逆流最主要的原因還是飲食不正常，建議先從飲食改善，不用馬上服用藥物。如果你真的不知道怎麼改善飲食，可以看營養師、醫生門診！」
說到胃食道逆流，很常聽到大家說火燒心！火燒心其實就是剛剛所提到的胃酸逆流、刺激到食道，雖然刺激點在食道、上胸的位置，且內臟神經對痛的感覺是一整片的，所以也會讓人誤以為是心臟在痛。
胃食道逆流可以透過以下方式緊急處理，但不一定適用所有狀況，營養師也再次提醒這些都算是應急的方法，還是要從最根本的地方改善飲食、作息：
．胃乳、胃乳片：鹼性的東西可以幫助中和胃酸、保護胃壁，當下會比較舒服一點。
．坐直或站立：身體挺直的姿勢有助於減少賁門的壓力，讓胃酸比較不容易逆流進入食道，尤其吃飽飯後不要躺著。
．喝薑茶：能有效緩解胃部不適。
．服用胃藥：胃藥當中包括了能中和胃酸的制酸劑、減少胃酸分泌的H2受體阻抗劑。
．持續吞嚥困難、進食疼痛
．容易被嗆到、劇烈咳嗽，這有可能是食道被胃酸嚴重侵蝕了
．胸痛加劇
．咳嗽出血或排出深色糞便，這樣的情況通常是消化道出血
．體重不明原因持續下降
要改善胃食道逆流，飲食一定要控制好！家芸營養師整理了下列幾點的飲食注意事項：
1.避免吃太甜、太油、太酸的食物，會刺激胃酸分泌，另外像是柑橘類水果、咖啡、茶、辛辣食物、酒精等也會減少下食道括約肌壓力及刺激胃酸分泌，容易造成胃食道逆流的風險增加。
2.攝取適量蛋白質
3.飲食建議要「乾濕分離」，飯後40分鐘再喝湯或飲料，同時避免稀飯、湯麵等食物，一樣容易造成過多的胃酸分泌。另外，也不建議再睡前喝牛奶！
4.每餐都要細嚼慢嚥、吃七八分飽就好，也盡量在正常固定的時間進食。
改善「胃食道逆流」除了飲食，也要注意這些生活習慣！
對大多數人來說，作息是比較容易控制的，同時也要注意不要再睡前2-3小時禁食，因為胃排空食物是需要時間的，睡覺躺平的話會造成胃部的負擔，可以把頭墊高一些。
除此之外，平常穿衣服也是一個重點，如果經常穿著太緊的下著，也會容易造成胃部壓力；減輕壓力的部分最佳就是找到自己的愛好，透過聽音樂、運動、培養興趣、充足的睡眠，舒緩緊張的情緒及壓力。
家芸營養師最後提醒，若是調整生活習慣、減重、改善飲食，胃食道逆流的狀況還是無法有效緩解，就勢必要尋求醫生的幫助。
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生活的快節奏，你是否長期感受到，胸悶、溢酸、咳嗽、口臭、咽喉痛、呼吸困難？小心，這是胃食道逆流找上你了！ 當胃部裡的胃酸或食物往上倒流進入食道、咽喉、口腔，或呼吸道等部位，所引起的不適症狀，就稱為胃食道逆流，也就是俗稱的「溢赤酸」或「火燒心」。根據統計資料示，國人平均每4人就有1人有胃食道逆流的問題。而這種胃腸疾病，更是成為僅次於感冒、國人最常去看醫生的原因。 醫師建議，當出現胃食道逆流問題時，就要重新檢視一下自己的飲食，適時的調整，並避免吃一些會刺激胃酸分泌的食物。
為什麼會胃食道逆流？
不是只有腸胃不好的人才會胃食道逆流，這樣的病徵成因有許多種，包含了生活、飲食習慣等。
- 生活相關因素：吸菸、喝酒和肥胖。
- 飲食相關因素：酒精類飲料、咖啡、茶、碳酸飲料、高油脂食物、辛辣食物、甜食、酸性食物 (例如柑橘類水果、檸檬或番茄等)。
- 藥物因素：部份慢性病常用藥物，如：鎮靜劑、氣喘藥、高血壓藥物等，可能降低食道括約肌的壓力，導致胃食道逆流。
胃食道逆流症狀有哪些？
根據中國醫藥學院附設醫院所公佈的資料，胃食道逆流分典型和非典型的症狀
典型症狀
- 火燒心
- 胃食道逆流
非典型症狀
- 吞嚥困難或進食疼痛
- 胸痛
- 口水變多變黏
- 泡沫狀口水
- 胸口有東西卡住的感覺
- 慢性咳嗽
- 聲音沙啞
- 夜間氣喘（有氣喘患者較有可能發生）
哪七種食物會加遽胃食道逆流？
1. 黑胡椒
黑胡椒對胃腸有較強的刺激作用，另外咖哩粉、辣醬等辛辣調味品，過量食用也會引發或者加重逆流的症狀。
2. 薄荷
正常情況下，食道下方的括約肌相當於一個「閥門」，控制著食物從食道單向進入到胃。而薄荷具有鎮靜和麻醉的作用，會放鬆食道括約肌，使得食道由單行道變成雙行道，從而引發火燒心。
3. 地瓜
地瓜富含澱粉、糖分和膳食纖維，會刺激胃酸大量分泌，空腹吃、或吃得太多的話，胃酸就可能逆流到食道，產生症狀。建議一次不要吃太多地瓜，吃的時候，最好搭配其他非澱粉食物，可抑制胃酸過量分泌
4. 大蒜
大蒜中含有大蒜素，空腹吃蒜或者吃太多大蒜，會對胃黏膜、腸壁造成強烈的刺激，引起胃酸逆流。
5. 咖啡因飲品（茶、咖啡）
茶和咖啡這類飲料含有較多咖啡因，同樣會導致食道下端的括約肌鬆弛，使得食物更容易發生逆流。另外，其它含有咖啡因的飲料，同樣是少喝為妙。
6. 辣椒
辣椒所含的辣椒素，會引起胃酸分泌增加。如果臨睡前吃辛辣的食物，火燒心的感覺可能會更明顯。愛吃辣的人一定要控制好吃辣的量，吃完辛辣食物後，最好不要立即上床睡覺，可以喝點水、牛奶等來緩解腸胃不適。
7. 油炸食物
油炸食品所含脂肪量過高，不容易消化，因此在胃裡停留時間長。這時，胃會自動分泌出更多的胃酸來幫助消化，於是增加了胃酸逆流的機率。所以，經常出現「火燒心」症狀的人，飲食上尤其要注意清淡、少油。
跟著做，改善胃食道逆流
預防或改善逆流性食道炎最重要的，是調整日常的飲食與生活型態。可以靠溫和飲食跟乾濕分離 2 招，預防胃食道逆流。
- 溫和飲食：選擇好消化的食物、攝取適量纖維質、低甜度水果、無咖啡因飲料，減少刺激性食物。
- 乾濕分離： 一般民眾也可調整進食順序，掌握「乾濕分離原則」，先喝湯再吃固體食物，避免餐中配湯或飲料，延長胃部處理食物的時間。每餐只吃 7分飽，睡前 3~4 小時不進食。
注意以下這些生活型態
如果只做到了「避開不健康食物」，但吃飯習慣並沒有改變，像是吃太飽、吃太快，或是沒有控制體重，一樣會有胃食道逆流的問題。
- 吃飽就坐著不動：讓賁門鬆弛、食道大開。
- 習慣穿緊身的上衣或內衣：給胃太多壓力，無法把食物推往小腸。
- 肚子特別大、腰圍特別寬：脂肪給胃太多壓力，無法把食物推往小腸。
- 戒菸、戒酒：避免刺激性的飲食。
- 用餐後不要立刻躺下：睡前3小時內不要進食。
文／艾蜜莉、張庭瑋 圖／艾蜜莉
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