吳宛容中醫師 2020-07-02 | 瀏覽數 405,259
【早安健康/吳宛容中醫師(睿鳴堂中醫診所院長)】胃潰瘍發作,吃木瓜、高麗菜啵棒?
胃潰瘍是因胃壁受到胃液侵蝕造成黏膜受損,使黏膜層糜爛的一種病理現象。許多人會將胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃食道逆流放在一起討論,因為這些上消化道問題,疼痛部位相近、症狀相似,非常容易混淆。 (編輯推薦:胃食道逆流,小心食道癌、鼻竇炎!中醫師推8蔬菜緩治)
要了解胃潰瘍的成因,首先要先說明胃部消化運作流程。當食物進入胃,胃壁細胞會分泌胃酸,胃酸能幫助殺菌,它與食物混合後有助於後續的蛋白質消化步驟。當胃部黏膜細胞防衛修補能力不足的狀況下,胃酸就會侵蝕胃壁,造成破損發炎、出血、纖維化等現象。
引起胃潰瘍的原因:
- 幽門螺旋桿菌感染。
- 藥物過度或不當使用。經常使用止痛藥物,非類固醇消炎藥物(NSAID),這種藥物會抑制黏膜細胞修復。
- 不良飲食習慣。三餐不定時及暴飲暴食、經常食用高油脂及刺激性食物,如甜食、濃茶、咖啡、強酸的水果、洋蔥、辛辣食物等,容易使胃酸分泌過多。
- 吸菸。香菸中所含的尼古丁會直接興奮迷走神經,使胃酸分泌增加。
- 精神因素。焦慮緊張、負面情緒、長期工作壓力,使得神經內分泌失調,胃酸分泌增加,容易造成胃潰瘍。
胃潰瘍症狀:
胃潰瘍一開始並沒有明顯的症狀,或者症狀輕微,慢慢能自行緩解,常常會被大部人所忽略,常見的胃潰瘍症狀:
- 飯後1小時,上腹隱痛、鈍痛、脹痛或燒灼痛。
- 經常感覺飢餓。
- 經常感覺噁心、嘔吐、胃口不佳。
- 常感覺胃部飽脹、泛酸、口苦、胸口灼熱、打嗝、噯氣。
- 當嚴重胃潰瘍演變成胃穿孔時,就可能出血,而有吐血、黑便、背痛、不明原因體重減輕等症狀。
常引起胃潰瘍的體質:
- 脾胃虛弱
這類型的人脾胃本身就虛弱,當過於勞倦、久病,或長期用藥不當時,都可能會傷及脾胃,脾氣不足,清陽不升,濁陰內聚,胃中津液逆亂,內生鬱熱,胃腑運作失常而致病。(編輯推薦:順時養生關鍵時間!中醫師教你看季節吃早餐、補腎養胃氣) - 情志內傷
工作壓力大、憂慮過度,使肝鬱氣滯,疏泄失常,橫逆犯胃,氣滯不行。氣滯日久,血行不暢,血脈凝澀。肝氣鬱久化熱,灼傷絡脈而灼痛。 - 飲食不當
(1)飲食過少,餓過頭,該吃飯的時候不吃飯,脾胃沒有可以消化的食物,導致胃絡沒有足夠養分。
(2)飲食過飽,暴飲暴食,腸胃道消化不及,食物停滯腸中,鬱積化熱,導致胃氣失和。
(3)喜吃辛辣、重口味、高油脂、甜食,或喜嗜菸酒,濕熱瘀積,灼傷胃絡。
(4)貪食生冷、冰飲或不潔食物,寒氣、濁氣積於中脘,阻遏氣機升降,氣血凝滯,不通則痛。
有一說胃潰瘍的人要吃木瓜(保護胃黏膜)、高麗菜(補充維生素A、C、U),中醫覺得哩?
- 木瓜
從中醫觀點,木瓜味甘、性平、微寒,助消化之餘還能消暑解渴、潤肺止咳。木瓜含有蛋白質分解酵素,有助於分解蛋白質及澱粉,促進消化與吸收,不過若有胃黏膜受傷、破損時,木瓜酵素可能會侵蝕受傷處,引起胃痛。因此胃潰瘍患者建議先吃點東西再吃木瓜,不宜空腹直接吃。 - 高麗菜
從中醫觀點來看,高麗菜性味甘平,健胃益腎,養筋補髓,從現代營養學分析驗證也是相符的。高麗菜富含多種維生素,這些維生素能幫助修復體內受傷組織,改善胃潰瘍、十二指腸潰瘍所引起的不適。不但能顧胃,相關維生素也有助於鈣質吸收,預防骨質疏鬆。
不少蔬菜屬性都偏向寒涼,高麗菜相對而言較為溫和,沒有體質禁忌,一般人都可以吃,相較於大白菜、白蘿蔔、絲瓜等寒涼性蔬菜,體質虛寒的人更適合高麗菜。但請注意,如果吃高麗菜是為了顧胃,請避免生食,因為未煮過的蔬菜纖維較粗,對於腸胃道功能較差的人食後容易感到胃部不適。同時也要注意烹煮時間5~7分鐘即可,不要烹煮過久,避免維生素在長時間高溫烹煮中流失。
胃潰瘍除了健脾補氣也必須護養胃陰,第二頁醫師也提供養胃藥膳、茶飲供參考喔!
重慶東大肛腸醫院醫生表示,經常的吃一些雞蛋是有好處的,男性朋友可以選用新鮮雞蛋一個,打入碗中,用筷子攪勻,用滾燙的開水,中熟后即可食用。用開水沖過后,能使得雞蛋質地變得柔軟,容易被胃消化吸收,從而能夠減輕胃的負擔,有利於潰瘍病灶愈合。
雞蛋的蛋黃中含有卵磷脂,能夠在胃粘膜表面形成一層薄的疏水層,對患者的胃粘膜有很強的保護作用和抵抗有害因子入侵的防御作用,所以胃潰瘍患者可適當多吃些雞蛋羹。
香蕉
香蕉是比較常見的水果,如果你有胃潰瘍,可以吃一些香蕉,這是因為香蕉中的果膠和卵磷脂參與構成胃黏膜的保護屏障,使胃黏膜細胞免於胃酸等有害因素的侵襲,並發現香蕉和牛奶的混合物還可以有效抑制胃酸的分泌。
香蕉中含有一種化學物質叫做5-羥色胺,它可以有效預防胃潰瘍的發生,緩解胃酸對胃黏膜的刺激,同時可以保護胃粘膜。
蜂蜜
蜂蜜富含葡萄糖、果糖、有機酸、酵母多種維生素和微量元素等營養成分,葡萄糖和果糖都可以不需要消化作用而直接被人體吸收利用。
蜂蜜還含有澱粉酶、脂肪酶等,是食物中含酶最多的一種,由於酶能有助於人體消化以及吸收、代謝,可促進食物消化和同化作用,從而減輕胃腸負擔而緩解症狀,有利於胃潰瘍的治愈,對胃粘膜的潰瘍面起到很好的保護作用。需要注意的是時間最好是在飯前一小時左右,且一次量不要過多。
上班、上課時間漫長、壓力緊張,時常不定時吃飯,或是在短時間內狼吞虎嚥、 嗑光便當,又加上喜愛喝咖啡、吃甜食?你也有這些不正常的飲食習慣嗎?小心很容易就患有胃潰瘍;然而,吃也痛、不吃也痛,胃潰瘍患者到底該怎麼吃才好?
胃潰瘍推測是受幽門桿菌感染 嚴重恐致胃癌
引起胃潰瘍的主因,過去醫學上認為是胃酸分泌過多所導致,營養師程涵宇表 示,目前專家們則是偏向以幽門桿菌感染為主。根據統計資料顯示,患有胃潰瘍的患者,半數以上都可在胃裡發現幽門桿菌的感染,若沒有適當治療,情況輕微可能僅是胃部慢性發炎,嚴重的話,會導致腸胃道出血、胃穿孔等併發症,甚至是胃癌的發生。
至於症狀表現,胃潰瘍最直接的不適,就是上腹部的燒灼痛、悶痛,而且通常發生在空腹時,有些人在吃飽後會稍微緩解,但若疼痛持續超過一個星期,就該求助醫師。
急性期、慢性期飲食法不同 持續到無症狀
急性胃潰瘍與慢性胃潰瘍,兩者治療方式不同,飲食守則也各自不相同。程涵宇說,胃潰瘍急性期飲食因患者劇烈疼痛,合併有胃黏膜發炎充血、浮腫和滲出物的產生,甚至可能有局部糜爛出血的現象,這時候應以禁食為佳,目的是為了減少胃酸的分泌;等到症狀減輕後,以少量多餐的方式攝取米湯或稀飯,一次大約2~3匙即可,絕對不能吃 到有飽足感。
此外,可視情況攝取纖維結構細緻的蔬菜,例如冬瓜、沒有梗的葉菜類,並煮到 軟爛,較好消化,必要時可補充營養劑。
至於胃潰瘍慢性期飲食,當急性期症狀緩解後,這時不會再有劇烈的疼痛,胃穿孔或出血的症狀也明顯得到緩解,可能伴隨偶爾的上腹部痛,或者進食時胃會痛,這時候可以攝取的食物就比較多了,但大前提仍然是不能吃到飽,並且要選擇好消化的食物。
●少量多餐攝取稀飯或白飯:視個人情況 將一碗稀飯分多餐攝取,但不建議吃難消化的全穀類食物,除非是打成糙米漿、五穀漿等。
●適量攝取蔬菜:蔬菜的挑選仍然以纖維細緻的為主,可加上花椰菜、去皮南瓜、 地瓜等,烹調方式一樣煮到軟爛好消化,帶粗梗的不好消化的葉菜類先避免,例如空心菜、牛蒡等。
●適量攝取水果:可攝取甜度低、好消化的水果,例如香蕉、木瓜、去皮水蜜桃等;同時避免太甜、難消化的水果,例如 西瓜、葡萄、番茄、火龍果、柚子等。
至於這些飲食方式要維持多久?程涵宇說,目前沒有定論,因為每個人的情況各 不相同,但大前提是維持到胃部沒有疼痛感為止,且日常保養一樣要避免任何刺激性飲食,例如忌菸酒、咖啡因、酸辣、甜 食、暴飲暴食等習慣,同時維持每餐6~7分飽為佳。
胃潰瘍年輕化 平日應該這樣吃
程涵宇建議,胃功能較為敏感者, 除了早睡早起外,飲食方面應定時定量,每餐約7~8分飽,避免暴飲暴食,增加胃的負擔、不抽菸、少喝酒、少甜食,因為甜食會引發胃酸分泌,此外,多蔬菜、適量水果,蔬菜應咀嚼爛一些再吞下肚;太甜水果應適量。
最重要的是養成運動習慣,並找到紓壓的方法,尤其人處在緊張壓力的情緒下,特別容易分泌胃酸,應找到紓解壓力的方法。
高纖維食物適量吃 別拒絕酸口的水果
除了遵照日常正確飲食法,胃潰瘍患者對於保養胃部方法,總有一些困惑,怕胃 二度受傷,不敢多吃富含纖維的蔬果,導致便秘、痔瘡等症狀上身;或是擔心口感酸酸的水果很傷胃,但其實,若是拒絕攝取,恐怕會因為營養攝取不均而使得身體 亮紅燈。
因為高纖維食物會加重消化系統的負擔,為了避免胃腸道受到刺激,建議少量攝取,並要充分咀嚼到爛再吞下;若真的喜歡吃高纖維的食物,可以將食物的體積 縮小後再攝取,比如將燕麥打成燕麥奶、 糙米飯打成糙米漿等作法,可避免胃酸分泌過多。
此外,很多人以為,胃功能不好就應拒絕檸檬、奇異果等酸類的食物,其實這樣的觀念並不正確。空腹喝檸檬汁雖然會刺激胃,引起胃的不舒服,但若稀釋為檸檬水(建議以檸檬與水的比例為1:10),研究顯示,並不會造成胃潰瘍,也不會影響 康復,若不喜歡檸檬水的味道,也可柳丁汁以1:1的比例稀釋,但若合併有胃食道逆流的患者,則柑橘類水果皆不適合。
保護胃 山藥比秋葵適合
黏黏滑滑的秋葵因富含黏液蛋白,這 種黏液蛋白含有豐富的多醣體,對腸胃壁 具有保護的作用,可幫助修復胃黏膜、降低胃酸的產生,適量攝取有助胃潰瘍的緩 解,這種果膠類食物除了秋葵外,也很推 薦山藥。
不過,要提醒的是,秋葵表面綠綠的皮,因膳食纖維含量較高,一定要煮得軟爛些再進食,山藥則是沒有這方面的顧慮。再者,花椰菜也是不錯的選擇,曾有研究指出,因花椰菜含有一種異硫氰酸鹽的成分,在小鼠體內發現具有穩定對抗幽門桿菌的能力,建議攝取時,應烹調至軟爛較為合適。
空腹喝芥花油不能治療胃潰瘍 喝牛奶易產生脹氣
油脂雖然具有保護胃壁的作用,但也是營養素中消化速率最慢的,所以,空腹喝 芥花油,會讓食物滯留在胃部,反而可能會造成胃食道逆流的危險,加重胃潰瘍的 症狀;因此,建議胃潰瘍患者,飲食方面還是以少油為主,任何多餘的油脂都不利於胃部修復。
早期會建議胃潰瘍病患喝牛奶,原因是牛奶中的蛋白質、碳水化合物及油脂,具 有保護胃壁的作用,但後來發現,其鈣質會刺激胃酸的分泌,如此就不利於潰瘍組織的修復,而且因為牛奶屬於容易產氣的食物,使得胃脹氣的可能性增加。