寶寶太早站好嗎？

小孩O型腿不是因為我們太早讓他走，而是他站起來後我們發現他有O型腿！

嬰幼兒的發展總是讓人擔心。太慢不好、但太快也會讓人焦慮：「小孩的身心靈、肌肉骨骼跟得上他現在的動作嗎？」妞編輯最常見到的媽媽煩惱就是「小孩太快走」怎麼辦？

大家都對小孩太快走路有許多疑慮：「會不會有O型腿」、「一下就走了根本沒有爬到，感覺統合、智商會不會變低？」妞編輯也特別訪問恬兒職能治療師，深入討論：

小孩太快走路到底是好、還是不好？

Q1.嬰兒扶站、走路的正常發展月齡？

根據「兒童發展連續圖」，嬰兒大約在9～11個月會扶站、11～13個月會走；如果18、19個月（1歲半）都還不會走，那就是發展遲緩，建議到醫院做評估。

source:衛生福利國民健康署-兒童發展連續圖

恬兒職能治療師建議：「如果你發現小孩比正常晚了2、3個月還不會站、走，就要加緊練習，居家環境中多準備一點可以讓他扶著的傢俱（大約到胸口位置）；晚了4、5個月就建議要去做評估，因為有時候排隊檢查也要1、2個月。如果小孩晚了半年都還不會走，到時候再去排隊就會拖更久了。」

Q2.嬰兒太快站、走，需要擔心嗎？

嬰兒正常會站、走的年紀都大約在1歲左右，但妞編輯卻聽過不少寶寶在5、6個月就會站，7、8個月就會走。導致許多家長、長輩都擔心小孩會不會O型腿，或是身體重量給腳部肌肉的負擔太大。

source:unsplash

對於家長們的擔心，恬兒職能治療師解釋：「小朋友會站、會走就代表他們的肌肉已經夠力，可以撐得起身體的重量。如果是小孩自己站、自己走，不是被強迫、硬把他撐在那邊，那家長就不用擔心。」

（恬兒職能治療師補充：「有些家長會特別問我：『我把小孩扶起來後他就自己站在那邊了欸，這還是自己站嗎？』當然是，因為他身體是被他自己的肌肉支撐住。」有些小孩確實需要人家提醒，才知道自己會坐、會站、會走）

Q3.太早站，小孩的腿型會不會有影響？

大人們都認為，嬰兒太早站會「壓彎」自己的腿，導致O型腿或是X型腿，但實際上有點本末倒置了。恬兒職能治療師：「小嬰兒在媽媽肚子裡的時候腿本來就是彎的。2歲前的嬰幼兒有O型腿很正常、2歲後小孩會慢慢變成X型腿；直到4～6歲後，小孩的腿型才會慢慢拉直。」

source:unsplash

小孩本來就有O型腿，卻不是太早站才有；而是他站起來後我們才發現他的腿是彎的。「如果小孩真的有嚴重的O 型腿，是絕對會影響到走路的，而嚴重的O型腿基本上在小孩帶去打預防針的時候，兒科醫生都會檢查得出來。」

Q4.小孩太快走，都沒有爬怎麼辦？

許多專家、兒科醫生都建議小孩多爬、有助於智商發展。導致有些過激的家長看小孩月齡沒到，小孩一站就撂倒他、逼他多爬……但對於「爬行」的好處，恬兒職能治療師也表示不用太執著，因為有很多方法都可以替代「爬行」的好處。

source:unsplash

爬行帶給孩子的是各部位的肌肉發展、核心、感覺統合，但事實上嬰幼兒的遊戲中也有很多部分可以促進小孩肌肉；爬行給感覺統合的好處也是東摸摸西摸摸，如果大人不受限孩子的觸摸，也能有相同的作用。

Q5.學步鞋怎麼挑？

source:Shoo Shoos@Instagram

人生中的第一雙鞋肯定要好好挑～而學步鞋的挑選方式就是要「軟、包覆腳踝」，以保護性的目的為佳；到了真正開始學走路的階段，挑鞋的重點就應該是「防滑、合腳、平底」，而且鞋子的前端應該跟後端同寬。

雖然小寶寶的腳長大的很快，但大人也不應該為了省錢就故意買太大雙的鞋子，想說給他穿久一點。在試鞋的時候，大人可以伸一根手指在腳後跟的位置，太窄就代表太緊；或是摸摸小孩的腳趾位置，腳趾跟前段不應該超過1公分。

Source:恬兒職能治療師

你不孤單！你擔心的、傷心的、焦慮的我們都懂。

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照顧一個可愛的小嬰兒，是個甜蜜而沈重的負擔

美國小兒科醫學會官方權威雜誌『Pediatrics』在去年2016年6月發表了一篇論文，這篇論文找了599個小孩，分別得知他們在4、8、12、18、24個月時的"粗動作"發展(包括6個項目，獨立坐、爬、扶著站、獨立站、扶著走、獨立走)情況，並且在小孩滿四歲時測驗他們的全方位的發展情況(包括動作、適應、人際關係、語言、認知)

統計發現，在『扶著站』這個項目比較早的小孩，不但不會有肢體動作上的問題，在4歲時在各方面(動作、適應、人際關係、語言、認知)都有較高的測驗分數，簡單的說就是比較『聰明』、『頭好壯壯』

這就完全推翻老一輩的人『小孩太早站不好』的講法了。隨便搜尋關鍵字都可以找到這個誤傳，不管是說太早站不好或是會O型腿的說法都有, 像以下的連結:

越早會走的小孩會比較不聰明嗎?

真的嗎？寶寶太早站會有O型腿

小孩八個多月就要站會不會太快了

只要小孩是自發性地自已要站的，不是大人給他拉著、撐著、用學步車來硬逼他走路，早一點站並不會以後O型腿或者比較不好，一些少數的個案也是本身骨頭發育就有問題，跟早不早點站、走路根本沒有關係。例如

太早學走路非好事 4歲童變X型腿

雖然這篇論文的結論非常有趣，但是在醫學界最高權威雜誌『新英格蘭醫學雜誌』就有提到不用過度解讀這篇論文帶來的結論，也就是不用太認為小孩子早點會站，就是比較聰明。畢竟這篇文章所問到小孩在4、8、12、18、24個月時的"粗動作"發展，是靠問媽媽的記憶來得知的，而媽媽有時可能會記錯。而在6個粗動作發展，也只有"扶著站"會造成4歲時測驗的分數比較高，其它的5項並沒有造成四歲時測驗分數的差別。不過這篇論文提醒我們的是，嬰兒的粗動作發展的快慢，也許跟以後的不只動作方面，連認知、學習方面，都有關係

以前的醫學是講究"經驗"、"學理"，一些長輩、權威人士的經驗、說法，往往變成金科玉律。但是在現今的醫學下，是講究"證據"的, 也就是口說無憑，學理上因為A所以B也不算數，你就要真的找幾個人來統計、觀察看看才知道

就像阿公阿嬤說小孩太早站不好。學理上也好像太小的嬰兒，骨頭發育還沒完全，如果太早站的話，好像可能會影響以後的骨頭發育成長。但是證據就像這篇論文一樣，真的找來599個小孩，實際調查他們站的時間，然後用客觀的工具測驗他們未來的發展如何。學理上合理的，往往證據醫學上是相反的答案。而且一篇不夠，要好幾篇設計嚴謹的論文，都支持某一個觀點，才能變成結論。一堆再資深、權威的專家講的話，都比不上一個無名小卒所設計嚴謹的研究，來的有說服力

別再相信沒有根據的說法了!與其聽長輩鄰居親友的話，不如聽聽小兒科醫師引經據典說的話。以前老一輩的人都想要自已的孩子當醫生(現在真的賣冰咖贏醫生了

，結果自已生大病時不聽醫生的話，卻去問隔壁不識字的阿桑還有乩童，這樣不是很矛盾嗎

關於嬰兒學步，可以參考我們長庚優秀又帥的學長，葉勝雄醫師的文章: 如何幫助寳寳順利學步？

小孩太早站好嗎？

嬰兒幾歲站？

寶寶多大扶著站？

幾歲扶站？