得了癌症,还能活多久?这是很多患者和家人都会关心的问题。关于癌症晚期患者能活多久,这其实是一个很笼统的问题。 一般癌症晚期的定义是指IV期也就是已经发生转移的癌症。 1.病种 首先取决于患的是哪种癌症。也就是病种。得了癌症,还能活多久?癌症晚期在死之前有哪些征兆?
对于这样的晚期癌症,活多久是由很多因素决定的。
(1)甲状腺癌
有些比较善良的癌症如甲状腺癌即使发生转移也能活很长时间。有一个甲状腺乳头状癌肺转移的患者已经活了15年了,生长得很慢。当然甲状腺乳头状态癌是很善良的癌症。
(2)经过有效治疗的癌症
其他的常见癌症如果有有效的治疗方法,则能活很长时间。比如有的乳腺癌骨转移、肺转移的患者经过治疗能活5年甚至10年以上,淋巴瘤的患者有的能够治愈。部分肺癌患者因为靶向治疗药物的存在也能生存2年以上。
(3)治疗手段缺乏的癌症
而有效治疗手段缺乏的癌症如胰腺癌、胆管癌则生存期较短,一般不超过1年左右甚至更短。
2.治疗手段是否合适
晚期患者的生存时间还取决于治疗手段是否合适。经过正规的治疗一般生存时间较长。不正规的治疗一般生存期会缩短。
3.患者自身状况
晚期患者的生存期还取决于患者本身的身体状况、比如年龄、有无高血压、糖尿病等慢性病,重要脏器的功能等。患者的心理状况也影响生存期。
4.家庭状况
家属的关怀照顾、经济状况等也能影响患病后的生存时间。
总之,晚期患者能活多长时间取决于很多因素。
对于特别晚期的患者的治疗,一般以生存期和生存质量为主要考虑因素,不以肿瘤是否缩小为主要考虑因素。因为有时过于积极的治疗反而可能缩短患者的生存期。
那么,癌症患者在死之前有哪些死前征兆呢?
癌症患者死前征兆主要由肿瘤组织侵袭脏器的程度、范围和受侵袭脏器的功能所决定。有些患者特别虚弱常预示不良,有些癌症晚期明明很严重却某天似乎非常精神,也是预示不佳的征兆。
癌症晚期的死前征兆因人因病而异。也就是说不同的癌症、不同的转移部位,终末期的症状各不相同。比较常见的是慢性消耗,越来越瘦,也就是诸如瘦成一把骨头、骨瘦如柴之类的感觉。终末期表现还有精神越来越差,疼痛越来越重、吃得越来越少等表现。中枢神经系统的肿瘤如脑胶质瘤、脑转移瘤等会出现头痛、抽搐、癫痫持续发作等症状,有骨转移或者局部侵犯的患者会出现疼痛。肺癌晚期患者出现咳嗽、气短、喘息等症状。消化道肿瘤的终末期患者出现进食少、腹胀、腹痛、腹水等症状,肝癌、胆管癌、肝转移癌等患者终末期会出现严重黄疸、肝昏迷等。去世前的征兆一般有喉中痰鸣、大汗、呼吸、心跳减慢、还有一些患者神志、精神意外出现好转,也就是所谓的回光返照。
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2022.08.26 出處 / 癌症問康健 瀏覽數 / 20628 從發現罹癌的第一天開始,所有人最關心的就是「我是某某癌的第幾期?」為什麼癌症要分期?又該如何解讀?現在就來帶大家深入了解。 癌症分期是什麼?癌症第四期不是末期,1張圖看各癌症分期存活率
癌症分期是什麼?為什麼要做癌症分期?
癌症分期可以幫助病人理解所罹患的癌症現況,包括腫瘤有多大、是否轉移等。對於醫師來說,了解病人的癌症分期,也可以幫助判斷以下資訊:
- 病人的癌症有多嚴重、存活機率
- 根據病人的癌症分期,做出最適合的治療計畫
- 確認病人可能選擇的臨床試驗
癌症分期怎麼分?依據哪些特徵?
要判斷病人的癌症分期,醫師會先根據X光、病理切片和其他各種檢驗結果確認診斷。癌症分期的系統繁多,不過大部分的癌症分期系統,都會依據以下特徵進行分期:
- 腫瘤所在的位置
- 細胞種類(以肺癌為例,可能是肺腺癌或鱗狀細胞癌)
- 腫瘤大小
- 癌症是否轉移到附近的淋巴結
- 癌症是否轉移到身體其他器官
- 腫瘤等級,指的是腫瘤的異常、成長和擴散狀況
癌症分期系統 TNM 是什麼?
根據美國癌症協會(American Cancer Society)的分析,癌症分期的系統繁多,但最常用也最實用的分期系統為TNM分期。美國聯合癌症委員會(American Joint Committee on Cancer,簡稱 AJCC)和國際抗癌聯盟(Union for International Cancer Control,簡稱 UICC)都認為,TNM 分期是一個可以讓醫師們根據共同標準來對不同癌症進行分期的實用方法。
根據美國癌症協會的解釋,TNM 系統分期的原則如下:
- T:用來形容原發腫瘤
- N:判斷癌症是否擴散到附近的淋巴結
- M:判斷癌症是否擴散到身體其他部位
分期系統 TNM 怎麼解讀?
TNM 該如何解讀呢?根據美國癌症協會的解釋,當利用 TNM 系統進行癌症分期時,醫師會先檢視原發腫瘤的大小、位置以及是否擴散至其他身體部位。以下詳述 T、N、M 各自代表的意義:
T 腫瘤:
- TX:代表原發腫瘤無法被評估,或沒有相關資訊
- T0:代表原發腫瘤沒有存在的證據,或無法被偵測
- Tis:代表該腫瘤只生長在原發部位表層,尚未深入內層。也被稱為是原位癌。
T 後面加上數字,例如 T1、T2、T3 或者 T4,則是用來形容腫瘤大小和擴散至週邊組織的狀況。數字愈大,代表腫瘤成長至週邊組織的情況愈嚴重。
N 淋巴結:
醫師會檢查原發腫瘤附近的淋巴結,以確認癌細胞是否擴散至此。淋巴結呈豆狀,許多癌症在擴散至身體其他器官之前,都會先擴散至淋巴結。
- NX:代表鄰近原發腫瘤的淋巴結的癌細胞無法被評估,或者沒有相關資訊
- N0:代表鄰近原發腫瘤的淋巴結不含有癌細胞
N 後面加上數字,例如 N1、N2 或 N3 是用來形容原發腫瘤附近,被癌細胞影響的淋巴結的大小、位置和多寡。數字越大,代表癌細胞擴散至淋巴結的狀況愈嚴重。
M 遠端轉移:
醫師在癌症診斷和分期判別時,也會檢視身體其他部位是否有癌細胞擴散。癌細胞由原發腫瘤擴散至身體其他部位,稱為遠端轉移。
- M0:代表沒有發現遠端轉移
- M1:代表在遠端器官或細胞內,發現擴散的癌細胞
要注意的是,每一種癌症都有自己的 TNM 分期系統。所以對不同的癌症類別來說,字母和數字所代表的意義也不同,病友還需諮詢醫師獲取最正確的訊息。
癌症第四期是末期嗎?癌症各分期存活率為何?
癌症第四期不等於末期,隨著醫學技術的進展,癌症第四期的治癒率也愈來愈高。至於癌症的存活率,則視癌種不同而有差異。整體來說,若觀察台灣癌症登記中心發布 2015 年至 2019 年新發個案的 5 年存活率,全癌症為 54.8 %、乳癌為 85.2 %、肺癌為 31.7 %、肝癌則為 30.7 %。
而各期存活率,也視癌種不同而有區別。以肝癌為例,依據 AJCC 第 7 版的 TNM 分期的預後,1 期 5 年存活率約為 50 %;2 期 5 年存活率約為 25 %;3 期 5 年存活率約為 0 ~ 8 %;4 期 5 年存活率 0 %。
參考資料來源:American Cancer Society、National Cancer Institute、亞洲大學附設醫院、台灣癌症登記中心
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