概述
骨刺是沿骨骼边缘长出的骨突。骨刺又称骨赘或骨质增生,通常形成于骨骼相接处,也就是在关节中。骨刺也可能见于脊柱骨骼。
生成骨刺的主要原因是与骨关节炎有关的关节损伤。大多数骨刺不会引起任何症状,并且可能生成多年不被发现。骨刺可能无需治疗。如果需要治疗,则取决于骨刺的位置及其对健康的影响程度。
症状
大多数骨刺不会引起任何症状或体征。在就另一种疾病进行 X 线检查时显示有骨刺前,您可能不会意识到您患有这种生长物。但在某些情况下,骨刺会导致关节疼痛和丧失活动能力。
具体症状取决于骨刺的位置。例如:
- 膝盖。膝盖上的骨刺会让您在伸腿和弯腿时感到疼痛。
- 脊柱。在您的椎骨上,骨刺会使包含脊髓的空间变得狭窄。这些骨刺会挤压脊髓或其神经根,并导致手臂或腿部无力或麻木。
- 髋关节。骨刺可能令您在移动髋关节时感到疼痛,不过您也可能感到膝盖疼痛。根据它们的位置,骨刺会减少髋关节的活动范围。
何时就诊
如果您的一个或多个关节疼痛或肿胀,或者移动关节有困难,请预约就医。
病因
骨关节炎引起的关节损伤是骨刺的最常见诱因。当骨关节炎破坏起到缓冲骨骼末端作用的软骨时,您的身体会试图通过在受伤部位附近产生骨刺来修复这种损伤。
风险因素
关节炎患者发生骨刺的风险更高。
Feb. 22, 2022
- Doherty M, et al. Clinical manifestations of osteoarthritis. //www.uptodate.com/contents/search. Accessed Jan. 15, 2018.
- Firestein GS, et al., eds. Pathogenesis of osteoarthritis. In: Kelley and Firestein's Textbook of Rheumatology. 10th ed. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2017. //www.clinicalkey.com. Accessed Jan. 15, 2018.
- What is spinal stenosis? National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases. //www.catalog.niams.nih.gov/detail.cfm?pubid=1851. Accessed Jan. 16, 2018.
- Is your back pain caused by OA? Arthritis Foundation. //www.arthritis.org/about-arthritis/types/back-pain/articles/oa-and-back-pain.php. Accessed Jan. 15, 2018.
- Imboden JB, et al. Osteoarthritis. In: Current Diagnosis & Treatment: Rheumatology. 3rd ed. New York, N.Y.: The McGraw-Hill Companies; 2013. //accessmedicine.mhmedical.com. Accessed Jan. 16, 2018.
相关
Associated Procedures
产品与服务
骨刺是中老年人最常遇到的骨科问题,临床上又称为骨质增生。绝大多数的病人都会认为,生了骨刺一定会有疼痛,或者出现了关节的疼痛一定是生了骨刺;但是实际上并非如此。骨刺到底是什么东西,它们是如何生出来的,骨刺与疼痛是什么关系,什么样的人容易生骨刺,生了骨刺怎么办,要不要做手术,今天就这些个问题做了浅显的科普
骨刺是什么东西?
骨刺是从骨头上长出来的突出物,是骨质增生的结果。理论上说,人身上任何一块骨头都可能生骨刺。颈椎、腰椎、骨盆、膝关节、髋关节、肩关节、脚后跟、手指等部位是相对比较容易生骨刺的部位。因为在X光片上看起来是从骨头旁边长出来一根尖尖的东西,所以就叫做骨刺。
骨刺是如何长出来的?
骨刺是骨头老化的一种现象。附着在骨头上面的软骨或者韧带受到长期的压力或者损伤,就会出现磨损和出血,并出现自身的修复过程,在这个修复过程中,磨损部位和出血机化甚至进一步钙化,就会出现局部的骨质增生,随着年龄的增长,骨质增生逐渐增大,慢慢变成骨刺。
骨刺与疼痛是什么关系?
如果一个人出现了关节疼痛,或者脚后跟等部位的疼痛,来门诊看病的时候,骨科医生常常会开一张X光的检查单,通过X光检查,经常看到疼痛的位置有骨刺出现。所以大多数人就顺理成章的理解为,生了骨刺一定会出现疼痛,那么大的一根骨刺长在肉里面,不疼也不好理解。其实不然,临床上最常见的疼痛是无菌性炎症。可能在炎症的位置的确出现了骨刺,但是疼痛并不是骨刺直接引起的。反过来说,也有的人出现骨刺但是并没有明显的疼痛。简单说,骨刺并不是引起疼痛的罪魁祸首,也并不是所有疼痛的位置都会有骨刺。如果通过合适的治疗,达到消炎的作用,那么疼痛就会缓解,而骨刺则是纹丝不动的在那里。借用时下流行的一个句式,“不管痛还是不痛,骨刺就在那里.....”
什么人容易生骨刺?
虽然每个人年纪大了都可能生骨刺,但是生骨刺的时间和严重程度还是会有很大的不同,影响骨刺生长的因素可能有以下几个方面。第一,生活状态。例如体重过大、从事太剧烈的运动、每天搬重物的粗重工作、久坐久站而且姿势不良等。第二,之前受过损伤,包括运动损伤、韧带断裂、以及曾经的骨折、手术等。
生了骨刺会出现什么症状?
打个比方说,如果把那些公园里打太极拳的老先生,跳广场舞的老太太约到医院做X光检查,你猜会有什么结果?可能个个都有骨刺,但是他们的临床表现可能是“有些腰酸”,“走路走不远”,“上下楼梯膝盖痛”,“下蹲比较困难,平地走没有问题”,“受凉以后会出现关节痛,保暖以后就没事了”等等。
其实大多数的骨刺并没有明显的临床表现。少数骨刺生长的位置不太好,例如颈椎腰椎部位的骨刺压迫了神经,或者骨刺影响了周围的骨头,那就可能引起不能忍受的临床症状了,比如严重的颈椎病,腰椎病,会出现手脚麻木、疼痛、关节僵硬、肌肉无力等等。
骨刺会通过吃药消除吗?
由于大多数的骨刺并不会引起临床症状,所以,大多数骨刺是不需要治疗的。有一些广告说,吃药物甚至保健品可以消除骨刺,其实这个是不科学的,骨刺的化学成分和人的正常骨头是完全一样的,如果一个药物能够把骨刺消掉的话,那么正常的骨头也会被消掉的!
锻炼可以消除骨刺吗?
至于锻炼,更不能消除骨刺。前文中提到了,过度的锻炼和运动损伤会造成骨刺生长。锻炼造成的损伤只会引起骨刺进一步长大。那么我们是不是就不要锻炼了呢?当然也不是的,锻炼可以带来很多好处,改善心肺功能,增加肌肉力量,所以适度的锻炼还是需要的,只是锻炼的目的不是为了消掉骨刺。
生了骨刺该怎么办?
骨刺本身是不太会引起症状的,所以即使生了骨刺,也不必太过焦虑,这是人体老化的一个必然过程。在骨科医生的眼睛里,人生了骨刺,就好比在正常人看来,人生了皱纹是一个道理。
如果出现了关节疼痛、脚后跟疼痛等临床症状,需要就医治疗。通过保暖,药物、理疗等方法消除炎症,那么也就不痛了。至于骨刺,就让它长在那里,完全可以不理他。
骨刺需要开刀吗?
绝大多数的骨刺是不需要开刀治疗的。只有极少数的患者,骨刺长在不合适的位置,或者除了骨刺以外,还有其他的问题,保守治疗无法止痛,才考虑手术治疗。第一,长时间的疼痛,(大于三个月),并且通过吃药和理疗效果不好;第二,肌肉萎缩,关节畸形,正常行走功能受影响;第三,大小便受影响。
如何预防骨刺的发生?
第一,保持正确的姿势,避免久站久坐
第二,养成规律运动的好习惯,同时要避免剧烈运动带来的运动损伤,提倡有氧运动
第三,均衡饮食
第四,出现 了运动损伤,要及时就医处理,避免形成慢性炎症,经久不愈。
本文系杨丰建医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
免費體驗
75項標準女士全面身體檢查
Date should not be before minimal date
作者: Lui Yip|2022年5月31日
大家一聽到骨刺,不自覺就會想起這是老人的疾病,的而且確骨刺的產生是一種自然老化的現象,幾乎每個人都會經歷,並不是一個疾病。
1
【骨刺】只有老年人才會長骨刺嗎?一文拆解一般人對骨刺的迷思+分享4個改善骨刺的方法!看看你是不是容易長骨刺的人士吧!
大家一聽到骨刺,不自覺就會想起這是老人的疾病,的而且確骨刺的產生是一種自然老化的現象,幾乎每個人都會經歷,並不是一個疾病。但是,很多人對骨刺都有不少誤解,以為長骨刺就一定會痛,並用盡千方百計也想除骨刺,對身體造成不必要負荷。因此,這文將會跟大家一起看看骨刺,了解骨刺的構造、骨刺的症狀、並且解答一般人對骨刺的問題,最後分享數個預防及治療骨刺的方法。如果你也害怕骨刺找上門,或者已經被骨刺折磨到快要死,那就絕對不能錯過以下內容,快點往下看吧!
甚麼是骨刺?
所謂的骨刺,其實就是指骨頭上的骨質增生,屬於人體自然退化的其中一種現象,並大多出現在關節的邊緣位置。由於關節之間長年累月的磨損,例如不斷進行重覆性動作,使骨頭過度勞損。加上骨骼之間的軟骨組織在日常活動中承受過大壓力,久而久之,骨頭近關節的位置就會形成尖刺狀的東西(即是骨刺)來填補因磨損而形成的空隙。因此,脊椎以外的身體部位,特別是日常生活中常使用的骨骼如膝蓋、足部或肩關節,長出骨刺的機會也很高。
小知識:骨骼之間的軟骨組織對身體有甚麼作用?
軟骨組織,是覆蓋骨骼末端的光滑組織,主要作用是令骨骼之間互相滑動,更可以減輕運動帶來的衝擊力。不過隨著年齡增長或長久以來的不良姿勢,骨骼之間的軟骨組織會逐漸磨損,慢慢變薄,甚至出現破裂,引發疼痛、腫脹等症狀。
2
長骨刺時會出現甚麼症狀?
一般人誤以為骨刺的出現會伴隨疼痛,其實骨刺因生長部位的不同,出現的症狀亦不盡相同,而且大部分的骨刺都不會出現明顯症狀,只要骨刺沒有壓着神經,就不會產生疼痛,大家就不必過於擔心。
不過以防萬一,大家還是應該了解更多可以知道骨刺所引起的症狀,一般來說,骨刺症狀可分為分為以下類型: 1. 頸椎:患者會感覺頭顱的後半部好像有蟲蟻在爬動,並伴隨耳鳴、頭重、頭暈、頸硬、頸痠、頭痛等症狀。 2. 下頸椎:患者會感覺頭肩脹麻,從下背延伸至上背,嚴重時連手臂、手掌及手指都能感受脹麻;少數患者合併有吞嚥困難感、喉部阻塞等症狀。 3. 腰椎:患者會覺得腹股溝與肚皮間疼痛,或是膝蓋以下發麻、疼痛無力。 4. 薦椎:小腿肚或腳趾麻痛、痠麻無力。少數人會有腳趾麻痛的現象。
3
你屬於容易長骨刺的人士嗎?
剛才也提到骨刺的產生是一種自然老化的現象,跟關節退化和軟骨磨損有莫大的關係,一般較常出現在上了年紀的人士上,不過千萬不要覺得只有老年人才會長骨刺,因為日常不良的姿勢例如使用關節過度,使軟骨過度磨損,也會加速骨刺的產生。接下來的族群是較容易長出骨刺,看看你是不是當中一個!
- 經常從事粗重工作的人士 - 體重過重的人士 - 中老年人 - 運動過度的人士 - 久站、久坐的生活型態 - 曾經骨折或韌帶受傷的人士 - 營養不良的人士 - 遺傳基因缺陷的人士
4
破解一般人對骨刺的迷思
相信大家對骨刺已有基本認識,了解到骨刺是如何產生的,但可能對骨刺仍然有不同問題,接下來我們會解答3個普羅大眾對骨刺的誤解,希望能夠幫助大家。
關於骨刺的迷思1:長骨刺是不是一定會痛?
上文提到大部分骨刺的出現並不會伴隨疼痛感覺,只有當骨刺壓迫了神經,疼痛感覺才會隨之出現。舉例來說,假如骨刺是長在脊椎體前方,即使體積龐大,但只要沒有壓着神經線,患者仍然不會感到疼痛;相反,如果骨刺剛好長在脊椎體後方的神經線上,即使體積細小,卻剛好壓在神經線,就會產生手腳麻痛的感覺。順帶一提,若骨刺剛好長在脊椎椎管內,則會壓着腰脊髓神經,或出現下肢無力,感覺障礙,肌肉張力升高,大小便失禁等嚴重症狀。 由此看見,出現骨刺並不等於疼痛,而且根據專業統計,近80%以上的疼痛都不是由骨刺造成,元兇反而是包圍在骨頭外的各種「軟組織」,跟骨刺沒有直接關係。 所以臨床上常見病患疼痛的位置跟骨刺的位置差很遠,例如骨刺長在腰椎第2節、第3節,實際上病患卻是在腰椎第5節疼痛,不會造成痛的骨刺。
關於骨刺的迷思2:骨刺和椎間盤突出不一樣
大家經常混淆骨刺和椎間盤突出,其實兩者並不一樣。因為椎間盤位於兩骨之間,因受到長期壓力,導致椎間盤外圍的纖維輪慢慢突出,如果壓着神經,就會產生疼痛或麻木等感覺。 但是,骨刺的出現是骨頭上的骨質增生所致,雖然也有機會造成疼痛,但成因跟椎間盤突出不相同。
關於骨刺的迷思3:骨刺只會出現在老年人?
雖然骨刺的產生是一種自然老化的現象,亦是退化性關節炎的一種,以往的患者也是老年人為多。不過近年骨刺有年輕化的趨勢,不再是老年人的專利;即使是三十出頭的人士也有患上骨刺的風險,特別是長期穿著高跟鞋的女士,這會對腰椎及膝關節會造成很大壓力。而且,普遍都市人因工作關係而缺乏運動習慣,加上長期低頭使用電子產品的習慣,這些不良姿勢也容易造成脊骨錯位,增加頸椎關節所承受的壓力,變相提高長骨刺的風險,因此年輕人千萬不要輕視骨刺。
關於骨刺的迷思4:開刀去除骨刺是一了百了的方法?
如果骨刺並非身體疼痛的主因,貿然開刀去除骨刺不但無助舒緩疼痛,更有機會對人工植入物產生排斥,造成更嚴重的後遺症。而且,畢竟這是一個開刀手術蛇,患者需要承受一定程度的風險,例如術後所形成的疤痕組織、因血管產生沾黏而造成新的疼痛。所以大家必須在開刀前衡量所有風險,慎重而行。
免費體驗
75項標準女士全面身體檢查
Date should not be before minimal date
5
如何治療骨刺?
骨刺的存在並不一定需要接受治療,視乎生長的位置,對身體的影響而定。但如果骨刺的出現伴隨疼痛或麻痺感覺,甚至影響到日常活動,就可以考慮接受治療。而骨刺的常見治療方法可以分為以下3種:
骨刺的常見治療方法1:藥物治療
大部分人面對骨刺帶來的疼痛,通常都會選擇服用藥物減輕痛楚,例如止痛藥、消炎藥、鎮靜劑、肌肉鬆弛劑等等。不過大家要留意,如果過度依賴止痛藥紓緩症狀,例如阿斯匹靈,藥物的副作用可能會對腎臟造成負擔,影響身體運作。
骨刺的常見治療方法2:復健治療
此外,部分受骨刺困擾的人士會選擇復健治療方式改善問題,包括熱敷、超音波、電療、頸椎牽引術等等。熱敷的原理是透過高溫促進血液循環,減輕肌肉負擔,從而減輕骨刺出現的機會;超音波及電療比熱敷更能有效促進深層肌肉的血液循環,減輕關節疼痛及肌肉萎縮;最後頸部牽引則能放鬆緊繃的肌肉、改善關節活動度,同時消除骨刺帶來的疼痛。
骨刺的常見治療方法3:手術治療
當進行藥物治療或復健治療3個月以上,仍然無法改善骨刺帶來的症狀,則需要尋求醫生協助,接受診斷。一般來說,醫生都會建議有輕微骨關節炎的患者接受關節鏡清創術,而嚴重的骨關節炎患者則接受人工膝關節置換術。
關節鏡清創術
輕微骨關節炎的患者,症狀一般是由於關節之間不斷磨擦而出現的骨骼碎片,所引發出來的疼痛感,因此關節鏡清創術的目的就是針對這些骨骼碎片並移除之,減輕骨刺帶來的疼痛,更可以預防關節連接處的阻塞。
人工膝關節置換術
對於嚴重的骨關節炎患者(日常生活受到嚴重影響),人工膝關節置換術既安全又有效舒緩骨刺帶來的疼痛。可能就是他們的救星。手術不但會填補關節面,也會在兩骨間放入塑膠襯墊,重建平滑的滑動表面,藉此改善關節功能、減輕疼痛。
骨刺的常見治療方法4:中醫治療
中醫透過使用具疏經通絡功效的藥物在骨刺患處進行薰蒸或是拔罐,以促進局部氣血循環,達到放鬆筋骨的功效。而且中醫還會在骨刺患處所在的穴位施針,加強止痛效果。
6
如何預防骨刺?
雖然骨刺的產生屬於自然老化的過程,不過我們仍然可以在日常生活多加注意,例如注意飲食習慣、避免進行過度劇烈的運動和活動,減少關節受傷及減輕關節負擔,以降低骨刺的出現。
- 避免久站、久坐,每隔一小時就轉換姿勢,或活動頸部、肩膀、腰椎,增加血液循環。 - 維持正確坐姿及站姿。 - 保持均衡飲食,攝取足夠營養。 - 適度運動,促進軟組織的新陳代謝,幫助修補軟組織的勞損,以減緩骨刺的增長與關節退化的時間。 - 維持穩定體重,減輕關節的負荷。
免費體驗
75項標準女士全面身體檢查
Date should not be before minimal date
常見問題
所謂的骨刺,其實就是指骨頭上的骨質增生,屬於人體自然退化的其中一種現象,並大多出現在關節的邊緣位置。由於關節之間長年累月的磨損,例如不斷進行重覆性動作,使骨頭過度勞損。加上骨骼之間的軟骨組織在日常活動中承受過大壓力,久而久之,骨頭近關節的位置就會形成尖刺狀的東西(即是骨刺)來填補因磨損而形成的空隙。因此,脊椎以外的身體部位,特別是日常生活中常使用的骨骼如膝蓋、足部或肩關節,長出骨刺的機會也很高。
一般來說,骨刺症狀可分為分為以下類型:頸椎:患者會感覺頭顱的後半部好像有蟲蟻在爬動,並伴隨耳鳴、頭重、頭暈、頸硬、頸痠、頭痛等症狀。下頸椎:患者會感覺頭肩脹麻,從下背延伸至上背,嚴重時連手臂、手掌及手指都能感受脹麻;少數患者合併有吞嚥困難感、喉部阻塞等症狀。腰椎:患者會覺得腹股溝與肚皮間疼痛,或是膝蓋以下發麻、疼痛無力薦椎:小腿肚或腳趾麻痛、痠麻無力。少數人會有腳趾麻痛的現象。
骨刺的出現並不會伴隨疼痛感覺,只有當骨刺壓迫了神經,疼痛感覺才會隨之出現。舉例來說,假如骨刺是長在脊椎體前方,即使體積龐大,但只要沒有壓着神經線,患者仍然不會感到疼痛;相反,如果骨刺剛好長在脊椎體後方的神經線上,即使體積細小,卻剛好壓在神經線,就會產生手腳麻痛的感覺。順帶一提,若骨刺剛好長在脊椎椎管內,則會壓着腰脊髓神經,或出現下肢無力,感覺障礙,肌肉張力升高,大小便失禁等嚴重症狀。由此看見,出現骨刺並不等於疼痛,而且根據專業統計,近80%以上的疼痛都不是由骨刺造成,元兇反而是包圍在骨頭外的各種「軟組織」,跟骨刺沒有直接關係。
一般來說,醫生都會建議有輕微骨關節炎的患者接受關節鏡清創術,而嚴重的骨關節炎患者則接受人工膝關節置換術。1. 關節鏡清創術-輕微骨關節炎的患者,症狀一般是由於關節之間不斷磨擦而出現的骨骼碎片,所引發出來的疼痛感,因此關節鏡清創術的目的就是針對這些骨骼碎片並移除之,減輕骨刺帶來的疼痛,更可以預防關節連接處的阻塞。2. 人工膝關節置換術對於嚴重的骨關節炎患者(日常生活受到嚴重影響),人工膝關節置換術既安全又有效舒緩骨刺帶來的疼痛。可能就是他們的救星。手術不但會填補關節面,也會在兩骨間放入塑膠襯墊,重建平滑的滑動表面,藉此改善關節功能、減輕疼痛。
雖然骨刺的產生屬於自然老化的過程,不過我們仍然可以在日常生活多加注意,例如注意飲食習慣、避免進行過度劇烈的運動和活動,減少關節受傷及減輕關節負擔,以降低骨刺的出現。避免久站、久坐,每隔一小時就轉換姿勢,或活動頸部、肩膀、腰椎,增加血液循環。維持正確坐姿及站姿。保持均衡飲食,攝取足夠營養。適度運動,促進軟組織的新陳代謝,幫助修補軟組織的勞損,以減緩骨刺的增長與關節退化的時間。維持穩定體重,減輕關節的負荷。
COPYRIGHT©PERFECT HEALTH LIMITED 2022 All rights reserved.
COPYRIGHT©PERFECT MEDICAL BEAUTY GROUP LIMITED 2022 All rights reserved.