问妇科内诊后出血正常吗?
妇科内诊后出血多数是正常的,做完妇科内诊后有出血现象,通常是接触性出血,如果伴有腹痛现象,有可能是患上妇科疾病所致,比如患上盆腔炎。但可及时到医院的妇科,通过B超检查的方式进行诊断,是否患有妇科疾病,这并没有患上妇科疾病,一般在休息段时间后可以自行好转。若患上妇科疾病,就要按照医生指导进行治疗。治疗期间尽量保持局部清洁,而且应尽量避免性生活。
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【早安健康/呂薏萱報導】「少女亂經未經告知被內診」、「婦產科找不到麻醉師」提到婦產科,大家既有的刻板印象,大部分都停留在可怕的新聞事件,再加上對於婦產科的不了解以及陌生,自然而然都會感到害怕或是避之唯恐不及。
然而台灣曾有調查顯示,有九成看過婦產科,或是有抹片經驗的女性朋友都對診察感到滿意,更有不少女性在看診之後開始和身邊的親朋好友分享自己的看診經驗。今天日本婦產科的清水Mihomi醫師將為我們介紹,關於婦產科的一些簡單的小知識。
內診是什麼?
清水醫師說明,婦產科主要是以女性特有的癌症檢驗為中心所成立的專業,舉例來說:
- 子宮頸癌檢查:採取子宮頸以及陰道後壁的剝落細胞的檢查,透過這個檢查我們可以了解到子宮頸有沒有受到感染、發炎,或者是有癌症發生的可能。
- 子宮內膜癌檢查:採取子宮頸以及子宮內膜,去判斷子宮內膜癌是否已經侵入子宮頸組織。
- 卵巢癌檢查:利用陰道超音波的方式去判斷卵巢是否有病變。
哪些情況需要內診?
建議有以下困擾的女性,盡早就醫
- 分泌物有異味
- 下體發癢
- 腹部疼痛
- 腹部腫大
- 經痛/月經異常
- 異常出血
婦產科內診的方式
一般而言,婦產科內診的檢查方式主要有三種,根據狀況也會搭配陰道超音波,以下簡單介紹幾個常見的內診檢查方式。
- 陰道指診
醫生會將手指放進陰道內,然後從腹部上方透過按壓的方式去了解子宮的大小、可移動範圍、按壓時我們會不會痛去判斷我們的身體狀況。 - 內診鏡檢查
醫生會將鴨嘴器放入我們的陰道內去確認我們子宮出口附近有沒有息肉、陰道內壁有沒有異常,或是分泌物的狀況。 - 細胞診斷
醫生會輕輕地用採集刷等小道具,輕輕地在子宮出口(子宮頸)或是子宮內膜,取得我們的內膜細胞,再用顯微鏡去做詳細的觀察。這種檢查方式可以幫助醫生判斷子宮頸癌以及子宮體癌。另外如果只有單純檢查子宮癌的話,多半也只會取子宮頸的細胞而已。 - 陰道超音波檢查
從陰道放入細小的超音波機器,呈現出子宮以及卵巢的樣子,確認我們子宮的形狀、大小以及卵巢有沒有腫脹。
內診器的類型:
- 鴨嘴器(窺陰鏡):一般在就診前護理師會詢問我們要使用拋棄式的(自費)或是消毒過的鴨嘴器,它可以幫助醫師檢查陰道的內分泌物或是息肉等狀況。
- 採集刷:採集刷可以幫助醫師取得子宮內膜細胞或是子宮頸細胞。
生理期可以看醫生嗎?看婦產科前須要先清洗私密處嗎?下一頁解答
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「要內診ㄟ,好害羞喔,能不能不要啊?」「想到要內診,算了,不看了」。不少女性朋友對於看婦科疾病要內診感到害羞,而拒絕檢查,可是不讓醫師進行內診,又很難找出病因,這該怎麼辦才好?好好了解內診的意義與必要性,在以健康為重的前提下,放心接受內診檢查吧!
不少婦產科醫師經常碰到患者不願意內診的狀況,嘉義基督教醫院婦產部產科主任王培中表示,曾有一位女孩從國三開始即不斷因陰道出血而去婦產科就診,卻始終拒絕內診,因為無法對症下藥,出血問題一直存在。
就這樣,一家診所看個一兩次,狀況未改善就換另一家醫院,讓醫師來不及力勸女孩接受內診,後來的一、兩年幾乎是「全台走透透」,超音波和抽血檢查都做過,藥也吃了不少,仍無法解決出血問題。
後來,女學生找上王培中醫師,他好不容易勸服沒有性經驗的女學生接受內診,並允諾過程中如有傷到處女膜,會幫忙修補,原來子宮頸內長了一個直徑1公分大小的瘜肉。其實子宮頸瘜肉的問題不難處理,女學生卻只因為不願內診而拖了2年。
有異常出血一定要內診
幸運的是,女學生的瘜肉問題還算單純,若是子宮內膜癌、子宮頸癌等,根本就是延誤病情。王培中醫師強調,「陰道如有異常出血的狀況,一定要做內診,否則找不到正確診斷,可能因此延誤病情,有時甚至會影響生命安全」。
不少女性因不願內診,也就未能按時做子宮頸抹片檢查,「癌前病變到真正成為癌症需要時間,提醒凡是已經有性經驗的女性,無論年齡大小都需做定期的子宮頸抹片檢查,才能在癌前病變發生之初給予早期治療」。
婦科的完整檢查程序
內診,是一種理學檢查方式,也是婦產科問診的正常檢查程序,「婦科完整的檢查,除了問診外,還包括檢查女性私密處的內診;在國外,第一次產檢即包括內診」。雖然婦科也可用超音波檢查,但僅限於肚皮下的範圍,子宮頸的部分仍需要以內診方式檢查,更能清楚掌握狀況。
一般在詢問病史後,根據病情決定是否進行內診。王培中醫師表示,「就婦科而言,是疑似有婦科疾病,如:陰道發炎、骨盆腔發炎、子宮內膜異位等,針對病情,直接檢查外陰部、陰道至骨盆腔內,找出問題的發生原因。因這些疾病有類似或重疊症狀,無法只根據患者口述進行判斷,因此,必須進行內診」,若是有分泌物,也可依分泌物的味道與性狀,判斷是什麼樣的感染,以利正確診斷與治療。
依病情決定是否內診
有女性朋友會以「還沒有性經驗而拒絕內診」,對此,王培中醫師表示,「是否需要內診,是依病情而定,而不是有沒有性經驗,當然,未有性經驗的女性朋友,可事前向婦產科醫師表明,讓醫師評估是否有其他替代的檢查方式,或是以更多的說明讓患者放心接受檢查」。
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