如何膀胱訓練 膀胱訓練的目的
膀胱訓練要點 1. 控制水份攝取及尿量每小時飲水100cc─150cc,飲水量可因應天氣熱、出汗多而需略為增加; 2. 維持每2小時理想尿量250cc─400cc,此量易刺激膀胱壁逼尿肌的反射性收縮,若尿液總量小於250cc不易誘尿自解,且太少的尿量無法充分稀釋膀胱內的細菌與沉澱物,易造成尿路感染及尿路結石, 3. 反而言之,膀胱內尿液容量絕對不可超過450cc,膀胱過度膨脹會破壞膀胱的肌肉纖維與神經組織,所以每天的尿量最好有1500cc─2000cc。 4. 不管手術方法為何,其術後之膀胱訓練仍大同小異 5. 一般性手術於3天後,而子宮頸癌根除性切除術於手術後10-14天後開始 膀胱訓練步驟
6. 居家護理師來訪前4-6小時將尿管拔除,需記錄自解尿液量(包尿布者需扣除乾尿布的重量)。 何時才算【膀胱訓練成功】
3. 餘尿量少於100㏄ 膀胱內壓維持<40~50cmH2O(有至醫院測量者)
完成訓練後應注意事項
通常餘尿量低於100㏄可考慮拔除尿管,表示訓練成果頗佳,但仍需做最後的加油與奮鬥, 此時仍應每3-4小時解尿一次,並加強凱格爾式運動。上述做法若是未能奏效,則需要輔以間歇性導尿。
春暉居家護理所關心您 文章標籤膀胱訓練 導尿管 排尿困難 尿滯留 全站熱搜創作者介紹 春暉居家護理所 春暉居家護理所 一、目標:1. 考量患者日後生活能適用的一個合宜的排尿方式 2. 維持一個低壓的排尿系統 3. 可以接受之餘尿量 4. 沒有尿路感染 二、原則: UTI、urinary stone、BU reflux 、hydronephrosis者不移執行膀胱訓練 三、方法: 誘尿 反射性解尿 ◎適應症:痙攣型膀胱障礙之病人 壓尿 間歇性導尿計劃 ◎適應症:神經性膀胱、無張力性膀胱、滿溢型尿失禁、前列腺肥大、尿道狹窄、逼尿肌括約肌共濟失調者。 ◎內容包含四要素: (1)攝液計劃:首先鼓勵病人建立一天總攝水量在2-3公升(平均2.5公升)的習慣,與患者強調所謂的攝水量包含靜脈注射液、三餐進食之湯、水果、飲料等。(2)排尿時間表:每四小時請病人解尿一次是最常被建議的,但仍需視各醫療機構的間歇性導尿護理標準來執行。在預定導尿時間的前30分鐘醫護人員須指導患者或家屬做誘尿動作以激發患者的排尿反射。自解量:經由誘尿方式所排出的尿液量餘尿量:經由導尿所排出之尿液量(3)行為策略:在膀胱訓練過程中,透過口頭或視覺給予病人回饋,藉護理人員的正向加強可協助患者建立膀胱訓練成功的信心,並提高學習間歇性導尿技術的動機。(4)藥物治療:神經性膀胱患者除藉由執行間歇性導尿來重建自我解尿型態外,某些患者仍須有藥物的配合以重建膀胱的功能,像有逼尿肌過度反射者都會建議服用抗乙烯膽鹼藥物如:Oxybutynin來降低逼尿肌的活動,有逼尿肌括約肌共濟失調者須服用α-阻斷劑phenoxybenzamine及抗焦慮劑Diazepam,來減少膀胱出口的阻力,而有逼尿肌無力的患者則須服用乙烯膽鹼如Bethanechol chloride來加強逼尿肌之收縮。◎方法: ◎導尿後處理導尿管之建議: 四、膀胱訓練成功指標: 1. 尿液自解量與餘尿量之比例為3:1 五、膀胱訓練成功三要素: 1.教育 Sekido, N., Igawa, Y., Kakizaki, H., Kitta, T., Sengoku, A., Takahashi, S., Takahashi, R., Tanaka, K., Namima, T., Honda, M., Mitsui, T., Yamanishi, T., & Watanabe, T. (2020). Clinical guidelines for the diagnosis and treatment of lower urinary tract dysfunction in patients with spinal cord injury. International Journal of Urology, 27(4), 276-288. https://doi.org/10.1111/iju.14186 膀胱訓練怎麼做?訓練方式是以橡皮筋綁住尿管2 小時,當感覺 膀胱脹時,先自解尿液,再鬆開尿管15 分鐘,記錄餘尿後 再重新綁住尿管。 初期每兩小時訓練一次,若能忍受,可 延長至3 小時,最長不超過4 小時,當病人能自行解尿且 連續3 次餘尿皆小於100ml,表示訓練成功。
膀胱訓練的目的為何?膀胱訓練的目的即是讓脊髓損傷的病友們,能夠不需要留置導尿管就能適時的、規律的將膀胱內之尿液排空,由於膀胱訓練的實施,脊髓損傷患者的平均壽命因此大大延長,病人不但可自己控制解小便之時間,不會有滲尿弄溼衣物的尷尬情形發生,更能走入社會參加社交活動,生活品質大大提昇。
如何訓練膀胱有力?訓練時間: 運動時,平躺屈膝(圖一),每次的收縮從5秒逐漸增加到10秒,緩慢放鬆至少休息20秒,每回收縮10次(約3~5分鐘),每天做四到五回。 如何找到正確的骨盆底部肌肉的方法: 當你坐到馬桶上解尿時,嘗試停止解尿,中斷小便的感覺,表示你做到收縮尿道口周圍的肌肉。
膀胱能訓練嗎?膀胱訓練助緩解 目前針對膀胱過動症治療的藥物主要是抗膽鹼的藥物,效果約達七成。 藥物效果不佳的人或症狀輕微不想吃藥的人,可以嘗試做「膀胱訓練」,讓膀胱重新學習儲存尿液、適時排尿,養成「安分的好習慣」。 李高漢表示,在每次急尿的時候,試著等5~10分鐘再去尿,這樣每一次排尿都可以增加一些膀胱容量而逐漸達到正常容量為止。
|